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细菌性阴道炎有哪些实验室检查法

更新时间:2012-12-06 12:03:50

在正常情况下,阴道细菌主要是乳酸杆菌,它可抑制厌氧菌生长,使阴道中的厌氧菌与需氧菌之比维持在正常的2:1—5:1之间,形成正常菌群生态平衡而不致病。当阴道内细菌生态失去平衡时,就会导致细菌性阴道疾病,常见的有嗜血杆菌性阴道病、非特异性阴道病、加特纳肝菌性阴道病、厌氧菌性阴道病等,统称为“细菌性阴道病”,多见于15-44岁的女性。不论何种类型的细菌性阴道病,其特征均是PH值大于4.5,阴道分泌物增多,有腐臭和鱼腥味,少数病人外阴瘙痒或烧灼感。但阴道壁无充血、红斑等炎症表现,也查不出大量白细胞聚集,只不过其他杂菌大大多于乳酸杆菌,使有益于阴道的乳酸杆菌失去作用。细菌性阴道炎需要怎样检查?

实验室检查对本病的诊断是十分必要的。单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验、培养法、生化法、荧光抗体法等。涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验。

(1)涂片镜检 取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。

(2)胺试验 取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来。

(3)培养法 应先分离后再作培养,可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。

(4)生化法 取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反。

(5)荧光抗体法 涂片后用荧光抗体染色镜检。

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