更新时间:2012-12-06 12:08:11
尽管宫外孕是一种隐匿在腹腔内的疾病,有危及生命的危险。然而,只要我们有所重视,就有降“魔”的办法。宫外孕的治疗方法很多,治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。
手术治疗多用于病情紧急,腹腔内出血多,病人有休克症状,已有多子女或无再生育要求,希望做绝育(输卵管结扎)手术的患者。手术治疗分为有创手术和微创手术。有创手术可做输卵管部分切除或切除病灶后做输卵管造口术,或做输卵管吻合术;微创手术是做腹腔镜切除病灶、输卵管造口术或输卵管内胚胎吸出术。
保守治疗对于宫外孕流产型者,腹腔内出血不多,病人病情平稳,未曾生育的患者,在医生严密的观察下,宜行非手术的保守治疗。
主要包括以下几个方面的治疗:
1、门诊期待治疗对于输卵管妊娠流产型的病人,腹腔内出血不多,血色素变化不大,腹腔内有直径小于5厘米的包块,阴道流血不多,可以在门诊观察治疗。
2、化学药物治疗主要适用于输卵管妊娠有少许腹腔内出血,病人情况好,要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件者,可采用此方法,即(1)血色素下降小于2克;(2)血β—HCG值在10ng/ml;(3)血孕酮值水平低于7.8ng/ml;(4)腹腔包块小于3厘米。可以选用氨甲喋呤、5—氟脲嘧啶做短期治疗,以杀死胚胎。但宜仔细观察,若保守治疗失败后,有时仍需手术治疗。
3、中医治疗可以选用中药活血化淤治疗。中医治疗应严格掌握指征,凡输卵管间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者,均不应采用中医治疗,而应及早手术。