叶某某，女，27岁，结婚婚2年一直未孕，来院前在外院求治均无效果，经人介绍来我院就诊。自述就医前常感下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，在月经前后加剧，月经量中、白带增多、外阴瘙痒等。妇检发现患者同时患有阴道炎及盆腔炎；HSG提示双侧输卵管伞端粘连、宫腔马鞍型；实验室检查发现有支原体感染。系由上述因素综合造成的原发性不孕。

治疗方案：选用敏感药物进行支原体感染的治疗，及中药内服、灌洗，进行针对盆腔炎及阴道炎的治疗。腹腔镜下双输卵管粘连分离术、造口术及宫腔镜下输卵管疏通术。术后继续抗炎治疗，并在下次月经干净3天后给予患者通液术，患者在此过程中十分配合医生的治疗。2个月后监测卵泡时可见优势卵泡，于2008年6月生下一女孩。

盆腔炎：女性不孕原因

目前有着无数个因无法拥有自己的孩子而到处求医问药的女性。在这部分女性中，因患盆腔炎而导致不孕的人占了很大一部分：大约占有30％的比例。从目前情况来，盆腔炎已经成为女性无法孕育新生命的一个非常重要的原因；同时此病也被子称为妇科疾病中的顽疾，是重点攻克的对象。

盆腔范围概述

疾病控制与预防中心(CDC)定义的盆腔炎(PID)为一组上生殖道的感受染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管巢脓肿和盆腔腹膜炎。

女性的盆腔范围包括子宫内膜、子宫肌层、输卵管、卵巢、子宫旁组织和盆腔腹膜等一系列组织部位，在此范围内的一处或同时几处发生的炎症统称为盆腔炎。长期炎症损害引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症，盆腔炎使管腔变窄或闭锁，这样使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重时会引起败血症，甚至危及生命。

看完上面一些介绍，大家也应该都已经明白了医学上所讲的盆腔炎并不是指一个单纯的病症，而是一个大范围内所有组织发生炎症的总称。同时，盆腔可以有急慢性之分、也有多个阶段不同的炎症发生。那下面我们就具体了解一下这部分内容。

盆腔炎分类及发展阶段

此病可分为急性和慢性两种：当在急性发作期内，患者往往会感到下腹隐痛、肌肉紧张、压痛，同时伴有心率快、发热、阴道内大量浓性分泌物；当病情发展为更严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等症状出现，而急性盆腔炎患者也往往有急性感染病史。

若急性盆腔炎治疗不及时不彻底，就可演变为慢性。而慢性盆腔炎的全身症状为有时低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后和月经前后加剧。

盆腔炎的一个发病过程常循此进程：阴道炎→宫颈炎→子宫内膜炎→输卵管炎，从而引发输卵管粘连(如伞端，子宫角、介质部等部位粘连)，最终就导致不孕。

如果按照病变范围及程度来讲，急性盆腔炎可分为急性输卵管炎、急性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔蜂窝织炎和盆腔腹膜炎：其中急性输卵管炎是比较常见的一种，发病时病原体从生殖道粘膜上行感染输卵管内膜后，引起粘膜水肿、浆液性或脓性渗出液排出，使输卵管各层均发炎。

而慢性盆腔炎可形成慢性输卵管炎、慢性输卵管卵巢炎性包块、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。