更新时间:2012-12-06 12:09:45
股骨颈骨折多见于60岁以上的女性,它是以骨质疏松为基础的疾病,妇女绝经后由于雌激素分泌低下,肾脏合成活性维物素D减少,小肠吸收钙的能力减弱等原因,致使骨形成缓慢造成骨质疏松症。股骨颈骨折约60%是因为摔伤,它主要是由于老年人关节活动受限和脚力不足所致,加之老年人视力和平衡感觉下降,有的还伴有脑神经疾患如偏瘫,痴呆或受平时服用药物副作用的影响而造成摔伤并骨折。由于老年人各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多病,在骨折术后卧床期间易出现一系列的并发症。作者总结了1994年1月至2004年12月,65岁以上的股骨颈骨折病人术后实施康复训练的经验,现报告如下:
1 临床资料
本组113例,男51例,女62例。年龄65~89岁,行人工股骨头置换术76例,人工全髋关节置换术37例。住院时间13~62天,平均24天。
2 训练方法
2、1 术后早期
关节置换术后的主要并发症之一是置换的关节脱位,其原因除与关节类型、手术路径、术后搬动不正确、早期功能练习不得当及患者自身条件等有关外,还与术后体位不当有很大关系。?
2、1、1 体位
术后必须保持患肢外展中立位,术侧肢体下方垫软枕,使髋关节稍屈曲。两腿间可放置软枕或三角垫,穿防外旋鞋。搬动或移动患者时应将整个髋关节抬起,不能只牵拉抬动患肢。床头柜应放在手术侧,以免患者向对侧翻身而使术侧髋关节置于外旋伸直位。当侧卧于健侧,两腿必须用软的大枕头相隔,避免髋关节超过45°~60°屈曲。发现患肢缩短,应立即与医生联系,及时摄片检查是否脱位。