胶东在线网3月24日讯(通讯员 阳光)子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，经统计，30岁以上的妇女，每五个人之中就有一个患子宫肌瘤，患病率高达20%，烟台阳光丽人医院副院长王铁瑛指出，子宫肌瘤的高发人群有呈年轻化的趋势，因此年轻女性必须提高对子宫健康的关注。

　　最小的患者只有10岁

　　在以往，子宫肌瘤的高发年龄段为30岁到50岁，20岁以下的女性很少发现该病。“近年来，子宫肌瘤发病人群年轻化特别明显，在国外，子宫肌瘤患者年龄最小10~14岁，国内最年轻的患者是15岁，而王院长在临床上诊断过最年轻的只有19岁，年轻女性的发病跟遗传因素有一定关系，但生活环境中的激素污染问题也是其中一个重要原因。”

　　王院长指出，子宫肌瘤发病的主要原因是体内雌激素过高或对雌激素利用度过高。导致患者年轻化主要有两个因素，第一，现在的女性普遍发育变早；第二，现在的饮食环境中激素污染问题比以前严重，如现在饲养的鸡、鱼等生长速度快，是因为在饲料中添加了少量的激素类物质，我们长期食用这种饲养的鸡、鱼就等于长期服用少量的激素，长此以往，就会影响我们的健康。

　　年轻女性首选介入治疗

　　子宫肌瘤的其中一个临床症状是不孕症，有40%的患者因为该病不能怀孕。传统的药物保守治疗效果不明显、副作用大，一般不提倡。而子宫肌瘤剔除手术在子宫上有伤口，根据肌瘤类型的不同需要在术后一年到两年后，等伤口完全康复后才能妊娠，否则会导致妊娠后期或分娩时子宫的破裂，危及母儿的生命。

　　研究发现，95%的子宫肌瘤都适合做介入治疗。与传统的手术剔除相比，介入治疗其中一个优点是可以保留子宫的完整性，一般情况下在行介入手术后半年就可以怀孕，由于在治疗过程中没有破坏子宫，在怀孕时就不存在子宫伤口破裂的问题，这对年轻女性患者是比较好的治疗手段。陈春林说，目前他们已经为1000余名子宫肌瘤的患者成功实施介入治疗，有生育要求的患者中25.9%可成功受孕。

　　王院长表示，子宫肌瘤绝大部分是良性肿瘤，恶变率低，当肌瘤较小未导致明显临床症状时可以采取观察的方法，不必急于处理。其实观察也是一种治疗手段，等到肌瘤生长到一定的大小或出现明显的临床症状时再选择适当的治疗。另外，在绝经期患有中等大小以下子宫肌瘤的患者可以等待至收经后，观察一段时间，不需要急于治疗，因为收经后体内雌激素水平降低，子宫肌瘤会慢慢萎缩，如果经一段时间的观察，肌瘤萎缩不理想再做处理不迟，但前提是必须排除子宫肌瘤恶性变的可能。

　　加强妇科保健意识

　　王院长说：“有家族史或雌激素受体敏感体质的女性，其实很难预防子宫肌瘤，只能提高自身的保健意识，认识该病的早期临床症状。”

　　由于该病是雌激素依赖性肿瘤，在生活上的预防方法是尽量减少环境的激素污染。饮食方面，多吃天然无污染的食物，减少饮食上的激素污染；“热气”即油炸的食品少吃。生活方面，爱美的女性在化妆品的选择上要小心，不要选择含雌激素的化妆品。

　　子宫肌瘤的临床症状包括：①月经紊乱，表现为周期不乱，但经期延长或经量增多；②子宫肌瘤长大到一定程度后，就会出现压迫症状，如果尿频、尿急、夜尿增多，便秘以及一侧下肢出现水肿；③月经结束后白带增多；④子宫肌瘤假如出现变性，还有肌瘤蒂扭转了，就会出现腹痛症状；⑤出现继发性贫血，绝大多数是中度贫血，也有出现严重贫血的情况；⑥不孕，肌瘤在宫腔生长阻碍了胚胎着床或导致流产。

　　王铁瑛现任烟台阳光丽人医院经营业务院长。从事妇产科临床工作二十余年，曾任北大三院，北京北海医院妇产科主任，业务院长，先后获科技进步奖及科技成果奖十余项，发表论文数十篇，为妇产科医疗鉴定委员会专家。擅长：腹腔镜下开展卵巢肿瘤，子宫内膜异位症，输卵管复通术，宫外孕、子宫肌瘤、子宫切除等手术，宫腔镜下开展子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、功血等手术，凝固刀治疗子宫肌瘤、功血；阴式子宫切除术等。

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