医学指导：广州伊丽莎白妇产医院生殖医学中心主任医师　房素萍

　　闭经2年竟然不放在心上

　　小唐26岁结婚之后，便和老公一起移民加拿大自己创业。刚到加拿大时，两人白手起家，每天早出晚归，忙得昏天暗日。身处异乡的小唐感到压力很大，情绪上的变化接着就带来了身体的变化，她开始出现月经紊乱的症状，月经间隔的时间在慢慢加长。

　　刚开始，小唐以为是生活环境改变导致的，就没有在意，结果月经由一两个月来一次变成三四个月来一次，“不来也好，免得麻烦，还少了肚子痛。”小唐天真地想，时间一过就是一年。后来小唐的月经变得半年才来一次，而且月经量也很少。小唐隐约觉得有点不对劲，就利用回国的时候找中医开点药调经。就这样无法事业和身体兼顾的小唐，有时间回国，就看医生吃药；在加拿大药吃完了，就等下次回国时再开，这样断断续续吃了2年的药，月经也就断断续续地来。由于身体没有什么不适，小唐也就没有再把这事放在心上，不想29岁时小唐发觉自己已经不来月经了。这时，小唐竟然以为这是没时间回国开药的缘故，心想有时间回国再开点中药，月经肯定会再来的。

　　时间过得飞快，面对创业的压力，小唐竟然在闭经后两年才回国看病，当时她还面临另外一个压力，就是已经31岁的她一直无法怀孕。去年趁着回国的机会，小唐在别人的推荐下，找到房素萍医生。通过B超等一系列的检查，房素萍发现，小唐的子宫和卵巢已经严重萎缩，FSH的数值已经达到一般女性绝经后的水平，是典型的卵巢早衰，医生便对她进行了相应的治疗。幸运的是，本以为已经没希望自然受孕的小唐，经过近两年人工周期和促排卵的治疗，近期已经怀孕了。

　　月经紊乱要重视

　　“一些女性不把月经不调当回事，然而往往这是卵巢早衰的先兆。”房素萍警示道，很多年轻的女性，由于生活不规律，精神压力大，很容易出现月经紊乱的问题，但是真正重视的人却并不多。当2-3个月月经持续紊乱时，那说明体内的雌激素已经出现问题了，不及时就诊，如果出现卵巢早衰，就很难治疗了。所以，房素萍提醒月经紊乱的女性，要尽早到医院排查原因，对症诊治。因为随着人的年龄不断增长，卵巢功能也在逐渐减退，加之有外界因素的影响，时间拖得越长，疗效就越差。

　　对于健康的正常女性来说，随时间推移，雌激素水平随卵巢功能减退而降低，并在45～55岁左右明显表现出相应的症状，这个时候也被称为围绝经期。但是同样是体内雌激素水平降低的结果，对于卵巢早衰患者而言，并不是自然生理过程递进，而是因为卵巢功能发生了病理改变。

　　“所以40岁以下的女性一旦有下述症状一定要小心！卵巢早衰也会导致女性的提前衰老！”房素萍说，除了月经紊乱以外，卵巢早衰的患者一般会表现出一系列类似围绝经期综合征的症状，如潮热、汗出、失眠、易怒、性欲低下、阴道干涩、乳房萎缩、皮肤变化等种种症状。而且，由于雌激素与人体的400多个器官、组织都相关，一旦雌激素水平降低，就会接着带来其他器官的衰老加速，增加了患者心血管疾病、骨质疏松症、老年痴呆等疾病的风险。

　　“除了遗传因素和免疫因素外，卵巢破坏是导致卵巢早衰的一个重要原因。”房素萍表示，长时间大量的接收到放射线放疗、化疗的患者，以及进行的卵巢手术不当或反复多次盆腔感染的患者都会对卵巢造成破坏，诱发卵巢早衰。所以在日常生活中要尽量避免对卵巢造成损害。

　　卵巢早衰部分情况可逆转

　　“小唐最终能怀孕算是幸运的！”据介绍，在早期的研究里，当发现患者FSH >40IU /L，往往就宣布她卵巢功能衰竭导致永久性不孕了。但是房素萍表示，部分的卵巢早衰患者是有机会通过治疗受孕的。特别是对于那些尚未生育的女性，尽早发现积极治疗，或许还能争取到做母亲的机会。

　　因为很多被确诊为卵巢早衰的患者会出现间歇性排卵的现象，甚至出现月经恢复。房素萍说，这也说明，这些人并非真正意义上的卵巢衰竭，而是卵巢功能或多或少的减退而已，这部分患者卵巢功能是可以逆转的。部分卵巢早衰早期、中期患者，通过综合治疗也可以部分逆转恢复卵巢功能。所以，卵巢早衰的患者不应该轻易放弃，应当进行正确的诊断，建立规范的方案，尽可能地缓解目前症状，延缓疾病的发展进程。

　　很多卵巢早衰的患者，在获知病情后，都会在心理上产生很大的压力。房素萍表示，长期处于情志抑郁、情绪紊乱状态之中而不能自拔，会进一步抑制卵巢功能，加速卵巢功能衰竭或生殖器官萎缩，从而加重病情。所以她告诫患者在整个治疗过程中，都要放松心态，冷静面对，医生和家人也要多体贴关怀患者，减轻患者的情绪症状。同时也要认识到治疗的难度和长久性，做好充分的思想准备，不能急于求成。