丙肝是一种慢性进展性疾病，早期症状隐匿，患者很容易忽略。而医院普外科、血液科、消化科等诊出的丙肝病毒抗体阳性患者，也多因未能及时前往感染科或肝病科复查而漏诊，导致大多数患者在就诊时就已经发展为肝硬化甚至肝癌，错过了最佳治疗时机。北京大学人民医院副院长、肝病专家魏来教授指出，在首诊责任制的基础上，应积极倡导合理的转诊制度，建立医院内各科室间相互合作的医疗架构，确保患者在第一时间得到规范治疗。

　　公众缺乏丙肝常识，初诊率低下

　　据了解，我国目前约有4000万名丙肝患者，人群感染率达3.2%，2008年报告的丙肝发病人数超过10万，比2006年增加了30.01%。因为丙肝所造成的疾病负担和死亡人数正在成倍增长。

　　一项《丙型肝炎认知调查》结果显示：仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识;76%的被访者对丙肝可治愈不了解;80%的被访者甚至错误地认为“接种疫苗可以预防丙肝”。公众对丙肝的认知度如此之低，这使得丙肝的就诊率仅有10%。魏来教授指出：“提高公众认知、加强院内转诊和复查，将大大提高丙肝就诊率，是保证和提高丙肝早期诊断的第一步。”

　　院内及早转诊和复查，丙肝治愈率可高达70

　　%丙肝在发展为肝硬化或肝癌之前，可有长达20年至30年的隐匿发展期，部分患者仅表现为疲劳。

　　魏来教授指出，高危人群应定期进行检查。凡接受过输血、使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、血液透析、器官移植等，与丙肝患者共用过剃须刀、有过不洁性生活史、静脉注射毒品，或曾经有过文身等皮肤黏膜损伤的人群皆为丙肝高危人群。

　　很多丙肝患者在手术科室做术前检查、血液科做血液检测、消化科做肝功能检查、肾内科做肾透析时，会被检出丙肝病毒抗体阳性，患者应尽快前往感染科或肝病科复查，及早确诊和治疗。按照目前国际上丙肝治疗的金标准：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七八成。

　　丙肝是可以治愈的疾病，其治疗方案被列入基本医疗保险报销范围，患者用药不再困难。

　　干扰素可与细胞表面的特异性受体结合，从而抑制被感染细胞内的病毒复制和细胞增殖，并具免疫调节作用，阻断肝炎病毒的扩散。国际最新研究数据证明，不同于慢性乙型肝炎，部分丙肝患者可治愈，经聚乙二醇干扰素成功治疗后的丙肝患者，停药后平均随访至4.1年，99%的患者疗效持久，也就是说达到了临床治愈的效果。

　　据魏来教授介绍，从2007年5月1日起，丙肝患者进行聚乙二醇干扰素治疗纳入北京医保，北京大学人民医院被指定为丙肝医保定点单位。另外，国家“十一五”重大科技专项亦把丙肝防治纳入其中，北京大学人民医院为负责单位，该课题为国家“十一五”重点扶持项目，并将在全国招募3000多名丙肝患者，部分治疗费用由国家支付，对丙肝患者有相应的赠药政策，这在很大程度上为丙肝患者减轻了经济负担。因此，丙肝用药不再面临经济高门槛的问题，患者可以更加放心地常规用药。晨报记者邢玉树沈婧

　　人民医院举办宣教咨询活动

　　北京大学人民医院特定于2009年8月1日上午8：30-12：00在北京大学人民医院门诊楼5楼学术报告厅举行宣教咨询活动。届时，将由魏来教授及其领导的肝病研究所的专家们为病友提供免费丙肝抗体检测及丙肝预防和治疗等相关问题的咨询。

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（实习编辑：李杏）