读者咨询：我家小孩经常感冒，前几天到医院检查，说可能是得了结核，但家里人没有得结核的人，请问这是怎么回事?得了结核就是咳嗽吗?

　　张医师答疑：结核病没有典型症状，它主要表现为乏力、咳嗽、咳痰、盗汗、午后低热、胸闷、胸痛等，因此不容易被重视。现在儿童结核的患者并不少，都是通过传染的途径患病的。比如母亲患有结核但不知情，或是以前得过结核已治愈，但复发后不知情，或是周边的人有结核，通过呼吸道传染给孩子。现在医生只是怀疑孩子得了结核，家长此时应该带孩子到正规医院进行系统的检查，比如胸片、纤维支气管镜、肺CT、痰查抗酸杆菌、PPD皮试等。一旦确诊，就应积极地进行系统治疗，因为儿童结核病的治疗效果要比成人好，但病情变化快，一旦细菌入血，便是血型播散型结核，脑、肺、肝、脾、肾等重要脏器很容易受累，比如结核性脑膜炎等。

　　读者咨询：我以前得过结核，经过治疗已经好了，但肺内出现钙化。前段时间感冒了，一直咳嗽，并且还出现了咳血，请问是不是复发了?

　　张医师答疑：一般情况下，得过结核痊愈的人，也应该半年至一年到正规医院复查一次，所以建议患者此时应该到正规医院进行复查，看此时是处在活动期、稳定期还是好转期。如果是稳定期，就不需要治疗。患者肺部有钙化，在稳定期时，由于感染等原因，肺内的钙石脱落可发生冲撞，从而导致出血，可表现为咳血;纤维病灶的牵拉可形成支气管扩张，也可表现为咳血。因此，目前不能确定是不是结核病复发，需要进一步检查。

　　读者咨询：孩子今年中考，在上个星期的体检过程中发现有结核，因为现在正处在关键期，请问该如何治疗，可不可以先吃点药控制?

　　张医师答疑：近几年来学生得结核病呈上升趋势，其原因除了对疾病不重视外，也与过度疲劳、免疫功能下降有关。因为一旦免疫力下降，只要接触到结核菌，就可导致发病。发现结核病后，积极正规、系统的治疗是十分重要的，简单地到药店买药是很不可取的。一旦形成继发性耐药，不但反复发作、传染，最后还可导致无药可治的不良后果，威胁生命安全。

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（实习编辑：吴春丽）