两种淋巴瘤致命性差别大

　　据广东省人民医院血液科的专家介绍,淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤;而它们进一步分为众多亚型,不同类型之间的预后相差甚远。

　　早期症状隐匿难发现

　　罗京所患的是非霍奇金氏淋巴瘤中的弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL),DLBCL占成人非霍奇金氏淋巴瘤的25%-30%,属于非霍奇金淋巴瘤的一个最常见的亚型,该病恶性程度更高,预后更差,无痛性淋巴结进行性肿大是常见的首先症状,起病初期,伴随症状较少,加上病程进度快,故就诊时多是中晚期病程。

　　非霍奇金氏淋巴瘤,高发于老年人,但在青壮年及儿童亦可出现。淋巴瘤的发病原因复杂,但相关研究已显示,吸烟、某些病毒感染以及各种原因引起免疫功能下降等可能与本病相关;而且针对于不同类型的淋巴瘤,其具体的病因又各有差别。

　　发病快速增长不良生活或是祸首

　　从所有恶性肿瘤发病率来看,淋巴瘤还不属于最高的。但是从近几年的增长速度来看,淋巴瘤名列前茅。统计数据表明,我国非霍奇金淋巴瘤的发病率已从上个世纪的2/10万快速上升至7/10万,并以每年5%的速度上升,新发患者每年约5万人,死亡人数超过2万人。

　　中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会的专家提出,环境污染加重,生活节奏加快,上班族工作压力加大,以及长时间处于手机、电脑等电子辐射环境,频繁染发,学生学业负担过重,非环保装潢材料等,都可能成为导致淋巴癌高发的因素。

　　恶性肿瘤也可治愈

　　谈到肿瘤,人们总会了解某种肿瘤是良性的还是恶性的。常识告诉人们,良性肿瘤治疗及时有痊愈的可能,而恶性肿瘤会危及生命;但是淋巴瘤却绝不能这样理解。杜欣介绍,“淋巴瘤是一种恶性肿瘤,但并不是不可治愈的疾病;淋巴瘤的恶性程度有高低之分,其自然病程也有快慢的差异。霍奇金氏淋巴瘤的恶性度较非霍奇金氏淋巴瘤为低,是目前可望治愈的肿瘤之一。

　　有些类型的淋巴瘤恶性度低,病程长,即所谓的惰性淋巴瘤,但其治愈可能有一定的困难;而另一些淋巴瘤进展速度快,恶性度高,即医生所说的侵袭性淋巴瘤,虽然这类肿瘤对生命更具有威胁性,但随着医学的发展,其中部分类型已经有很高的治愈率;当然,目前仍然有一些类型淋巴瘤尚属医学的难题。”

　　■治疗重在早

　　1.蛛丝马迹查病症,无痛淋巴结肿大初期很常见

　　“病需浅中医”,勿庸置疑,淋巴瘤早诊断早治疗预后更好。因此,广东省人民医院血液科的杜欣主任提醒说:“如果淋巴结肿大同时伴有发烧、明显消瘦(体重下降超过10%)、盗汗等症状,应立即到正规医院就诊。”

　　“淋巴瘤临床表现十分复杂,但最常见的初发症状是淋巴结肿大,可表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大或结外淋巴组织肿大;尤以颈部淋巴结为多见,其次为腋下、腹股沟。有些病人会出现全身性症状,如进行性虚弱、体重减轻、四肢无力、面色苍白、动则气短、发烧、夜间盗汗等;特异性皮肤损害表现多样化,包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡,丘疹、斑疹、皮肤痒疹等征候。人们应抓住这些蛛丝马迹早期发现这种善于隐蔽的癌魔。”

　　2.明确分型诊断是治疗前提

　　淋巴瘤的治疗效果相差较大,有些淋巴瘤5年存活率可达80%,而有些类型的淋巴瘤年存活率只有20%-30%,甚至更低。钟立业说,是否能够治愈,首先要通过正确的诊断分型来判断,同时也要结合临床的分期等详细的指标加以估计。随着我国医疗条件的不断提升,目前淋巴瘤的确诊病例呈逐年增长的趋势;但淋巴瘤的分型诊断更新速度较快,诊断要求甚高,对部分基础医疗单位而言,的确存在一定的困难,所以,专家强调,一旦被告知可能患有淋巴瘤后,应到具有诊断条件的医疗单位就诊,以便得到更为合适的治疗。

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（实习编辑：陈俊琦）