案例介绍

　　一名18岁少女断断续续头痛、发烧长达3个月，因未引起重视和及时检查、治疗，贻误了最佳治疗时机，最终因重症肺结核病而死亡。令人痛心的是，在这名花季少女死后半个多月，其父母收到了北京某重点大学的录取通知书。

　　据了解，陈某原是天津市一所重点中学的高三学生，其父母均已下岗，经济拮据。由于过度劳累，陈某突然出现咳嗽、咳痰、发热等症状。陈某以为是感冒，便喝点退烧药了事，但病情未见好转。

　　为了给家中省钱，在父母的再三劝说下她才来到附近一家小个体医疗点看病。此时已患有肺结核病的她，被这里的庸医确诊为肺感染、肺炎，输了几天液。陈某不顾病情不断加重，一直硬挺到高考过后。

　　此时她已出现了咳血的症状。经人提醒，其父母才带她来到天津市结核病医院就诊，被诊断为慢性纤维空洞型肺结核，但病情已到晚期治疗无效，一个月后死于呼吸衰竭。

　　为何肺结核会被误当成感冒?

　　肺结核(简称TB)，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

　　结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率有所上升。

　　“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也即“痨病”。

　　肺结核症状

　　典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。

　　一、全身症状：

　　全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

　　二、呼吸系统：

　　一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。

　　自我诊断

　　①周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。

　　②手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。

　　③发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。

　　④经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。

　　⑤大量咯血，胸背疼痛。

　　⑥高热。

　　凡有①-④项能对得上号者，应及时检查，可能是初期患病，只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者，病情已较重，应去医院拍片确诊，抓紧诊治;有发烧咳嗽者，应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者，应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者，应与肺炎加以区别。 1 2 上一页下一页