在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上，由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死，临床上称"慢性重型肝炎"。主要临床表现有：

　　①患者既往有慢性活动性肝炎病史，或即使无慢性肝炎症状体征及alt升高史，但有肝炎病毒血清学：诊断依据。

　　②高度乏力及严重消化道症状。

　　③血清胆红素迅速上升，大于171微摩/100毫升。

　　④有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痔及肝脾肿大等慢性肝病体征。

　　⑤腹水出现早，量往往较多。

　　⑥白蛋白/球蛋白(a/g)倒置或y-球蛋白升高。

　　⑦酶胆分离现象明显。

　　⑧发生肝昏迷晚，多死于消化道出血及肾功能衰竭等。

　　⑨病情进展相对缓慢，凝血酶原活动度(pta)呈进行性下降。

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（实习编辑：吴春丽）