五、体温升高

　　相关因素：与急性感染、脓胸有关。

　　主要表现：

　　1 有肺部或邻近部位的炎症病灶。

　　2 有急起高热及高热的伴随症状。

　　护理目标：配合药物使病人体温正常或接近正常。

　　护理措施：

　　1 高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷等。

　　2 高热者，每天测体温6次。

　　3 体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。

　　4 高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。

　　5 遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。

　　6 注意观察病人口腔粘膜及全身情况，及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。

　　重点评价：

　　1 体温是否正常或有无下降趋势。

　　2 物理降温的效果。

（实习编辑：吕桂良）