更新时间:2010-09-21 16:43:57
巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒( CMV )引起的人类感染性疾病。CMV感染在我国广泛流行,且多在婴幼儿时期发生。CMV属疱疹病毒科,具有潜伏-活化的生物学特性。
CMV一旦侵入人体,将长期或终身存在于体内,在绝大多数免疫正常个体,常呈无症状感染;但在免疫抑制个体,胎儿和幼小婴儿可出现明显病症。CMV感染的靶器官与宿主年龄密切相关,中枢神经系统损害和各种先天畸形仅见于先天性宫内感染的胎儿。婴幼儿以肝炎、肺炎多见,而较大儿童多无症状。
本文重点介绍CMV感染的分类:
(一) 根据病毒在宿主体内复制情况分以下几种
1.产毒型感染( productive infection ) 或 活动性感染,病毒在宿主体内完成复制,并扩散。
2.潜伏型感染( latent infection ) 或 非产毒性感染,CMV进入宿主细胞后,没有子代病毒产生,也不引起宿主细胞病变,但受感染的细胞内有CMVDNA存在。
(二) 根据感染的次序分
1.原发感染( primary infection ) 指初次感染。
2.再发感染( recurrent infection ),指内源性潜伏病毒激活( reactivation ) 或 再次感染( reinfection )外源性不同的病毒株或更大剂量的同种病毒株。
(三) 根据感染的时间分
1.先天性感染( congenital infection ),指由CMV感染的母亲所生育的子女于出生14天内(含14天)证实有CMV感染,是宫内感染所致。
2.围生期感染( perinatal infection ),指由CMV感染的母亲所生育的子女于出生14天内没有CMV感染,而于生后第3~12周内证实有CMV感染,是婴儿于出生过程或吮吸母乳感染。
3.生 后 感 染( postnatal infection ) 或 获得性感染( acquired infection ),指在出生12周后才发现CMV感染。
(四) 根据临床征象分为
1.症状性感染( symptomatic infection ),指出现与CMV感染相关的症状、体征并排除其他病因;如CMV损害宿主2个或2个以上器官、系统时称全身性感染( systemic infection ),多见于先天性感染。过去所称的巨细胞包涵体病( cytomegalic inclusion disease,CID),多属此类。
如CMV损害主要集中于宿主的某一器官或系统,如肝脏或肺脏时,则称CMV性肝炎( CMV hepatitis ) 或 CMV性肺炎( CMV pneumonia )。
2.无症状性感染( asymptomafic infection ),可有2种情况
(1) 患儿症状、体征全无;
(2) 患儿无症状,却有受损器官的体征和/或实验室检查异常。后者又称亚临床型感染( subclinical infection )。
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(实习编辑:陈俊琦)