问：我在5年前曾患过梅毒，经治疗后痊愈。现在怀孕已36周，做血清实验TPHA为阳性，RPR为阴性。医生说只要RPR转阴性就好了。我还是有些担心，会不会传染给孩子？

　　答：梅毒治疗后随访2~3年，第一年每3个月随访一次，以后每半年随访一次。临床治愈标准为各种损害消除。血清实验治愈标准为抗梅毒治疗在2年内由阳性转为阴性，脑脊液检查阴性。至于TPHA是检测梅毒螺旋体lgG的，这种抗体一旦产生，将终身携带，所以单纯TPHA为阳性表明感染过梅毒，目前非梅毒螺旋体感染。而且人感染梅毒螺旋体后一年以内的传染性最强，病程越长，传染性越小。

　　你经过规范的产前检查和梅毒随访，胎儿患先天梅毒的可能性很小，除非你丈夫目前患梅毒，可以通过带有梅毒螺旋体的精子，在精子和卵子结合形成新生命的同时，也将梅毒遗传给了下一代。此外，在孩子出生后还可以通过检测脐带血来排除先天梅毒。

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　　梅毒螺旋体（Tre-ponema palidum）1905年由法国科学家Schaudinn 与Hoffmanu发现并报告的。梅毒螺旋体（如图）是小而纤细的螺旋状微生物，长度为5-20nm，平均约8-10um，直径小于0。2nm，有6—12个螺旋；肉眼看不到，在光镜暗视野下，人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性，其活动较强。在其前端有4-6根鞭毛样细纤维束，其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时，螺旋是规则的。因其透明不易着色，又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，对化学药品也很敏感，在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂（如升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾液等）很容易将它杀死，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1～2个小时。在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2～3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。可以针对其弱点将梅毒螺旋体消灭。如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥的环境中储存；将用具煮沸消毒或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它的传播。 梅毒由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒通过性行为可以在人群中相互传播，并可以由母亲传染给胎儿，危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中，梅毒的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。

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（责任编辑：潘东波）