有效抗击肺癌

　　大多数非小细胞肺癌患者被发现时已是局部晚期或已发生转移，超过半数的肺癌患者错过了手术机会。传统的放化疗疗效有限，且伴随难以忍受的药物毒副反应。通常，放化疗失败的次数越多，后续治疗的效果越差。而与传统化疗不同，厄洛替尼通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶，有针对性地作用于肿瘤细胞，抑制其生长、增殖，从而阻止肿瘤细胞的生长。

　　TRUST研究是一项在全球52个国家开展的为晚期非小细胞肺癌患者提供厄洛替尼治疗的大型Ⅳ期开放性临床试验，共有7000余名患者入组这一研究，其研究终点包括:治疗有效率、无进展生存率和安全性等。

　　“有效率为31%，可平均延长中国患者的肿瘤无进展中位生存期至5.65个月，疾病控制率更达79%！”这是中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授传达的TRUST中国研究中期临床数据。他进一步介绍，这两个数据远远优于TRUST研究的全球数据（5.6个月对2.9个月；79%对67%），而中国内地患者的疾病控制率达到了81%。

　　香港中文大学临床肿瘤学系副教授莫树锦带来的是TRUST中国研究的香港中期临床数据和台湾中期临床数据：台湾地区鳞癌患者无疾病进展时间达到2.2个月，腺癌患者更高达7.9个月，疾病控制率为73%；香港患者的疾病控制率高达84%。

　　“这仅仅是中期临床数据，因为仍有一半以上的入组患者存活。随着研究的继续，相信还会有更令人振奋的结果出现。”吴一龙教授说道。

　　更近治疗目标

　　药物的副作用是每个临床医生和患者都非常关注的问题。吴一龙教授介绍，到目前为止，在TRUST中国研究中仅有一例患者因出现药物不良反应而退出研究，其他患者出现的不良反应大多为皮疹。

　　“我们在临床中发现，患者皮疹发生的程度与疗效之间有相关性——出皮疹可以看作是药物起效的一个表现，皮疹越重疗效越好。”吴一龙教授认为，这是一个有意义的发现。

　　现阶段，靶向治疗只用于放化疗失败的中晚期肺癌患者，而实际上中晚期肺癌患者的放化疗几乎100%失败。是否可以在患者的肺癌发现之初就开始应用靶向药物为其治疗呢？这是在许多学术会议上被经常提到的问题。这次，吴一龙教授的回答是相关研究正在进行，预计1～3年后，部分患者在治疗之初就可以接受靶向药物治疗，从而使其在得到药物有效治疗的同时，避免放化疗带来的痛苦。

　　对于TRUST中国研究中期结果，吴一龙教授的评价是：该研究再次证实，厄洛替尼不仅能延缓咳嗽、呼吸困难、疼痛等肺癌相关症状的恶化，更能有效延续患者的生存时间。对于放化疗失败的肺癌患者而言，该研究无疑为其提供了一种抗击肺癌的强力武器。莫树锦副教授更认为：晚期肺癌患者的治疗目标是延长生存期，提高生活质量，进而实现带瘤生存，带瘤善存。TRUST研究的最新数据，让人们离这个目标又近了一步。

（责任编辑：郎成林）