受访专家：陈克能，北京肿瘤医院胸外科主任医师、副教授。

　　擅长治疗：胸部肿瘤，尤其擅长食道癌、肺癌等肿瘤诊治。

　　出诊时间：周二上午，周三下午。

　　手术虽是肺癌患者的首选治疗方法，但北京肿瘤医院胸外科主任医师陈克能却不主张盲目为患者做手术，除考虑外科切除的可行性外，还需评估患者身体状况，尤其是心肺功能。因此，建议患者术前做个爬楼梯测试，如果喘得厉害、面色发红、走几步就歇，说明心肺功能未达标，不适合马上手术。

　　原因是心肺功能的好坏与术后患者并发症的发生率、生活质量密切相关。对于术前心肺功能较差的患者，需进行心肺功能锻炼，然后再决定是否手术。判断患者的心肺功能，主要是观察患者的精神状况、口唇颜色等，陈克能主任常用的检测方法是爬楼梯实验和憋气实验，即患者不喘气、不心慌，能上三层楼，说明其心肺功能良好；或者是深吸一口气后屏住呼吸，看最长能憋多长时间，一般憋气30秒以上视为良好。

　　陈主任也提醒说，以上两种检测方法虽比较简单易行，但对于伴有冠心病、阻塞性肺病以及年龄在70岁以上的肺癌患者，还需进行其他检查，以确保心肺功能评估的准确性。一般心肺功能评估检查包括24小时心动监测、超声心动图、肺功能监测以及动脉血气分析等。同时，心肺功能较差者在术前还需要心内科、呼吸内科、麻醉科医生会诊，共同制订手术方案。

　　心肺功能未达标者要早进行心肺功能锻炼。常用的方法有每天勤做深呼吸、吹气球锻炼、爬楼梯等，锻炼强度因个人耐受程度而定，建议持续两周以上，吸烟者还要戒烟，这样心肺功能才有可能恢复到适合手术的状态。

（实习编辑：付付）