生活中，东西方在对下颌角的形态上审美观有所区别，东方人以脸部小巧，下巴尖尖为美，以往当女性下颌角明显肥大，呈方型脸，严重影响外观时才进行下颌角整形术，而今，随着手术技术、效果和安全性的提高，更多的下颌角轻微肥大的女性踊跃地接受了整形术，成为小脸美女。

　　修改下颌角瘦脸目前有二种方式：一是截骨术;二是磨削术

　　截骨术：切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧，沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙，切开黏膜骨膜。利用“脱套”技术骨膜下分离，暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。

　　按术前设计用小圆钻标记，用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨，截透下颌骨外板及部分内板，尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽，将截下的下颌角完整取出，截骨线打磨修整至光滑流畅。

　　磨削术：又称铣骨术，切口设计及骨膜剥离同前，利用铣头磨削下颌骨外下侧，使之成楔状改变，故此手术的效果，与前者方法有相当的不同，前者外观及触摸均感到到明显改变，而此方法术后触摸时可能仍感有明显的方形下颌骨，但外观却无此症状，故一样有明显的手术效果，目前比较流行

　　下颌角整形手术方法：

　　下颌角肥大手术可分为口外入路、口内入路和联合入路，由于口外入路留下明显的疤痕，目前已被淘汰。去骨的方式可分为下颌角截角，外板劈除和下颌角磨骨术。

　　下颌角截骨对下颌角上提效果较好，而对脸的收窄效果一般，外板劈除法对脸的收窄效果较好，而对下颌角上提效果一般。下颌角磨骨结合切骨术既能去除外板，又可上提下颌角，并根据需要祛咬肌，下颌短者可用自己的骨头来丰下巴;能达到更完美效果，在保证安全的前提下使侧面弧度流畅，形成真正的“瓜子脸”。

　　下颌角整形手术适应对象：

　　1、 下颌角明显肥大，外翻，“国字脸”或“梯形脸”。

　　2、 下颌角突出，两侧不对称。

　　3、 面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽。

　　颌骨整形手术要求十分严格、精细，对手术方式、截骨部位、骨段移动的方位和距离、咬合关系的确定等需先做一系列的预测分析及模拟手术，才能确保手术成功。

　　在手术前要先拍头颅侧位定位x线片，在该x线片上测量头颅，颌骨结构，牙颌关系及面部软组织情况并用脑进行手术效果的预测。

　　手术前还需在患者口腔内取膜制成颌骨牙齿石膏模型，在该模型上进行模拟手术。手术时一般采用口腔内切口，避免面部遗留疤痕。依照手术前预测分析及模拟手术确定截骨部位及方向锯开颌骨，移动骨段至预定位置，采用微型钛板坚固内固定截开骨段。

　　在采用下颌角整形手术方式来改善下颌角肥大现象的时候，在下颌角整形恢复期我们要注意一下几点：

　　1、首先在术后我们最好可以留院观察3天左右的时间。

　　2、术后对伤口最好可以挤压包扎一个星期左右的时间，这样可以有效预防术后出现的不适感以及肿胀的现象。

　　3、手术之后的三个月内不能对脸部进行按摩，尽量少触碰面部。

　　4、下颌角整形恢复期术后的一个星期最好食用一些流质的食物，并且要注意三个月以内应避免一些辛辣刺激以及用力咬硬的食物。

　　在下颌角整形恢复期要注意做好这些术后护理工作，就能达到下颌角整形手术后效果了，但是，专家告诫大家，每个人的下颌角形状有差别，所以恢复起来也不大相同。

（实习编辑：刘锦云）