体内酸碱物质的来源复杂

　　体内酸碱物质主要来源于细胞内物质代谢。机体摄入的糖、脂肪和蛋白质经机体利用、代谢后，最终产生二氧化碳。二氧化碳与水结合生成碳酸，这是体内产生最多的酸性物质，称为挥发酸。而蛋白质分解过程中产生的尿酸、硫酸、磷酸，糖酵解生成的乳酸、甘油酸，脂肪代谢产生的β-羟丁酸、乙酰乙酸，构成了固定酸，也是体内酸性物质的重要来源。体内碱性物质主要来源于氨基酸脱氨产生的氨，以及蔬菜、水果等含有的有机酸盐(柠檬酸盐、果酸盐和草酸盐)的摄入。人体内酸性物质的生成量要远远大于碱性物质的生成量，而机体排泄酸的能力也大于碱的排泄能力。

　　机体的酸碱平衡系统功能强大

　　机体的酸碱平衡系统包括：血液缓冲系统、肺脏、肾脏和组织细胞的调节。其中血液缓冲系统的反应最迅速，但作用较弱，持续时间较短;肺脏调节效能最大，30分钟左右达作用高峰;细胞缓冲能力虽较强，但3～4个小时才能发挥作用;而肾脏调节最慢，3～5天达到高峰，但对排出固定酸和保留碱性物质作用最大。

　　1.血液缓冲系统：包括碳酸氢盐缓冲系统、磷酸盐缓冲系统、血浆蛋白缓冲系统、血红蛋白和氧合血红蛋白缓冲系统。其中，碳酸氢盐缓冲系统与血红蛋白和氧合血红蛋白缓冲系统最为重要，各占全血缓冲能力的35%。

　　2.肺脏调节：通过排出二氧化碳，减少体内挥发性酸的产生。

　　3.肾脏调节：通过回吸收碱性物质、排出固定酸，维持酸碱平衡。

　　4.细胞调节：通过细胞内外氢离子与钾离子、碳酸氢离子与氯离子的交换，平衡体液的酸碱比例。酸碱平衡紊乱必须迅速纠正病理状态下，机体的酸碱缓冲系统不能维持正常的体液酸碱平衡，称之为酸碱平衡紊乱。如此时pH值仍能维持在7.35～7.45之间，称为代偿性酸碱平衡紊乱;pH值小于7.35称为失代偿性酸中毒，pH值大于7.45成为失代偿性碱中毒。无论是失代偿性酸中毒，还是失代偿性碱中毒，都必须迅速纠正，否则会危及生命。

　　食品不能引起机体酸碱平衡失调

　　机体具有强大的酸碱缓冲调节功能，能够维持体内酸碱平衡，使酸碱度波动在很小的范围之内。另一方面，机体不同器官的酸碱水平是存在巨大差异的：胃液为强酸性，pH值在1.5～2;胰液是强碱性，pH值可达8.8;而小肠液的pH值在7.2～7.8，皮肤pH值4.7，唾液pH值7.1。

　　将人体体质片面分为酸性体质、碱性体质是缺乏科学依据的。我们每天摄入的食品，由于其糖、 脂肪、蛋白质以及有机酸盐含量不同，经机体代谢后产生的酸性物质和碱性物质的比例不同，但我们摄入的食品本身都是中性的。并且，机体有充分的能力缓冲生成的酸碱物质，维持体内酸碱平衡。任何食品，既不能引起机体酸碱平衡的失调，也不能将体内生成的酸性物质转化为碱性物质。只有某些药物才能中和酸性物质或促进体内酸性物质的排泄，从而影响酸碱平衡。过多摄入碱性物质，将降低胃液酸性，降低胃液杀菌和刺激胃蛋白酶分泌等功能，引起多种疾病。如果片面强调大量摄入蔬菜、水果，而摄入糖、脂肪、蛋白质过少，不仅可引起营养不良，而且将导致机体脂肪分解，反而会使酸性物质生成增多，甚至可引起代谢性酸中毒。所以说饮食均衡最重要。

　　小知识

　　1.代谢性酸中毒：主要原因是体内酸性物质产生增多，碱性物质丧失过多。常见原因：①严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流引起的碱性物质大量丢失。②肾脏疾病导致酸排泄和碱回吸收障碍。③缺氧时糖酵解增强引起的乳酸生成增多。糖尿病、饥饿和酒精中毒引起脂肪分解增加，酮体(β-羟丁酸、乙酰乙酸)生成增加。⑤酸性药物(阿司匹林、氯化铵、盐酸精氨酸等)摄入过多。⑥高钾血症诱发细胞内酸性物质释放增加。

　　2.呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、肺部疾病和呼吸中枢病变导致二氧化碳排出障碍，体内挥发酸生成增多。

　　3.代谢性碱中毒：主要原因是酸性物质丢失过多和碱性药物的大量使用。常见原因：①剧烈呕吐和胃液引流。②应用利尿剂或患有醛固酮增多等内分泌疾病，引起肾脏排泄酸性物质过多。③医源性应用碱性药物过多。4低钾血症诱发细胞内碱性物质释放增加。

　　4.呼吸性碱中毒：呼吸中枢病变、肺部疾病、低氧等引起的过度通气，二氧化碳排出过多，体内挥发酸生成过少。

　　5.混合型酸碱平衡紊乱：上述4种酸碱平衡紊乱中的2～3种混合存在。

（实习编辑：王俏茹）