一名55岁男性，被殴打后神智不清，脑部电脑断层显示右颞挫伤、右侧额颞顶部硬膜下血肿、蜘蛛网膜下腔出血，紧急施行开颅手术移除血块。

　　第二天追踪脑部电脑断层显示左侧额颞顶部延迟性硬膜外血肿，再次施行开颅手术移除血块。

　　术后发烧、痰量多、白血球升高，有肺炎现象，使用抗生素仍持续发烧、痰量多;神智不清，有水脑及脑水肿。

　　会诊中医诊断为闭证，痰浊血瘀。

　　先以涤痰汤加减祛痰开窍，一周后神智清楚、痰量减少;续用涤痰汤加减，加上血府逐瘀汤活血化瘀、桑菊饮清热解表，第二周后烧退、痰少，拔除气管内管。续用涤痰汤加减及血府逐瘀汤为主方，水脑及脑水肿消退。

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（实习编辑：陆云云）