我国南北方心血管疾病发病差距缩小,猝死率整体呈现增长趋势，专家呼吁尽快立法允许非医务人员使用自动体外除颤器。

　　受气候条件等的影响，中国南方和北方心血管疾病的发病情况原本存在很显著的差异，但记者从第十届中国南方国际心血管病学术会议上获悉,这个差距正在逐渐缩小,从整个国家来看，猝死率整体呈现增长高潮,每年猝死者高达55万人。

　　我国多位著名心血管病专家指出，室性心律失常是导致猝死的最常见原因，尽早进行电除颤才能挽救病人的生命。然而，我国在公共场所设立自动体外除颤器(AED)方面几乎是一片空白。这次会议上发布的《降低国人猝死推动AED进程倡议书》大声疾呼，应尽快在公共场所设立除颤器，并立法允许非医务人员使用自动体外除颤器。

　　南北方心脏病发病差异缩小

　　受气候条件、长期外因的影响，中国南方和北方心血管疾病的发病情况原本存在很显著的差异，例如南方的“脑卒中”特别是出血性的症状比北方地区要多，南方的血脂异常程度没有北方严重。然而，广东省人民医院院长林曙光昨天指出，随着现代生活方式的转变，这个差距在逐渐缩小。

　　“20年前，广东省人民医院CCU一年收治的急性心肌梗塞还没有北京阜外心血管病医院一个月的多，”专家指出，但他说，由于生活方式的改变，环境因素的影响，大大超过遗传因素的影响，特别是近十年来，大家在饮食方面向西方国家学习比较多，所以一些病的发病率开始接近。

　　“这几年现在来说冠心病的发病率比较接近了，猝死的发生率也出现高潮。” 专家说，目前，我国冠心病、脑卒中等心血管疾病上升的曲线越来越陡，表明发病率越来越高，显示我国加强医疗督导力的工作已刻不容缓。

　　公共场所应设立自动除颤器

　　专家指出，猝死大部分发生在医院外，猝死者不幸倒地时，第一目击者的抢救至关重要。国外通常在机场、公园、大型商场、博物馆等地设立自动除颤器来拯救猝死者，美国有些地区街道上每隔一段距离就会设立一台除颤器。据了解，在美国西雅图等地区，医院之外发生的猝死抢救成功率已从原来的2%上升到30%~70%。

　　“但我国，目前公共场所中只有北京首都机场安装了自动体外除颤器，但安装后仍然发生一例乘客猝死的悲剧。”专家指出， “救命仪器”形同虚设的原因是，机场规定除颤器只限于医生使用。“乘客倒地时，怎么保证附近恰好有医生在场?”专家说，“只限医生使用”的另一问题在于，乘坐飞机的医生如果使用除颤器救人，相当于异地行医，如果拯救未果，还将陷入被病人家属追究责任的麻烦。对此，专家表示，香港已经设立了186个户外自动体外除颤器，普通民众如发现猝死者，也可以使用该仪器救人，目前并未出现因除颤不成功而被控告的情况。

　　应培训非医务人员使用除颤器

　　“其实除颤器‘很傻’，有明确的语音提示和示意图提示操作程序，如果病人没有房颤，就不会放电。”专家指出，不必担心非医学人士误用会伤人。高润霖说，当猝死者突然倒地时，周围目击者应成为挽回生命的第一救助者。具体来说，应迅速将除颤器的除颤电极片贴在猝死者的胸前。启动除颤器后，它能自动、迅速地检测和诊断猝死者的心律，对于发生的心室颤动或室性心动过速，能迅速自动充电、放电，进行除颤治疗，将猝死者致命性室颤瞬间转为正常的窦性心律，达到挽救生命的目的。除颤器从启动检测到发放有效的电除颤治疗只需21秒的时间。

　　据了解，在社会公众中宣传和培训自动体外除颤器技术还未真正启动，我国还没有相应的法律或法规允许非医务人员使用这种仪器。专家们表示，除颤器一台售价一两万元人民币，并非高不可攀，“建议北京、上海、广州这样的大城市先考虑在公共场所设置除颤器，并尽快普及心肺复苏知识。”

（实习编辑：陆云云）