颅脑扫描鉴定阿尔茨海默病

　　颅脑影像学检查鉴别阿尔茨海默病和其他类型的痴呆

　　2008年5月26号--一项计算机辅助影像技术，能够检测脑内关键部位的糖代谢，此项技术能够将早期的阿尔茨海默病和其他类型的痴呆鉴别开来。

　　发表在核医学杂志5月份期刊上的一项最新研究表明，该项技术在鉴别阿尔茨海默病和其他类型痴呆的准确率为94%。

　　该项研究的研究员Lisa Mosconi说到：此项技术同时还能检测出早期轻度认知功能障碍时脑代谢的改变，因此希望这一影像检测技术能鉴别出早期阿尔茨海默病，并能预测一下结果。

　　Mosconi提到“由于阿尔茨海默病及相关功能紊乱的患病率随着出生率的升高而急剧升高，特别是在疾病早期阶段和痴呆认知下降时，随着寿命的延长和治疗的有效性，因此准确的诊断显得尤其重要。”

　　阿尔茨海默病的诊断

　　纽约大学脑健康中心的Mosconi和同事 Mony de Leon, EdD，在检测出阿尔茨海默病早期发病阶段的关键变化发生在海马后，又发明了颅脑计算机扫描系统。

　　更为重要的是，他们发现海马与学习和记忆功能相关，随着痴呆的进展，糖代谢活动下降。而糖是脑组织维持功能活动的唯一能量来源。

　　运用单光子发射体层扫描(PET)，研究者可以检测出海马部位糖代谢水平，并在正常脑功能，轻度认知功能障碍和不同类型的痴呆，包括阿尔茨海默病的特殊信号改变进行了比较。

　　他们最近的研究选取了来自7个独立中心的548名参与者，绝大部分年龄都在60多岁和70多岁。所有的参加者经神经和精神检测量表后检查后确定有认知减退或轻度认知功能障碍或阿尔茨海默病或其他原因引起的痴呆的证据。

　　每位患者体内注射了放射性同位素标记的FDG，一旦进入机体便会模仿糖的功能。30分钟后是对其进行PET扫描检查，后运用计算机系统对获得的图像进行分析。

　　对图像进行分析，比较大脑表面的皮层和深部的海马，研究者可以准确鉴别出脑功能正常者和轻度认知功能障碍患者，包括阿尔茨海默病患者。

　　Mosconi说此项研究甚至可以鉴别出没有达到痴呆的诊断标准的轻度认知功能障碍。

　　此项计算机成像模型还可以预测轻度认知功能患者最终会发展为何种类型的痴呆。

　　弥补不足

　　Mosconi 和同事现在正在进行关于影像学检查对于预测临床疾病演变过程的准确性研究。下一步的计划是在临床试验中对此项影像技术进行评价检测。

　　她同时还说“现在还不能确定此项研究结果是否会应用于正常人群中，因为复杂易混淆的临床症状很常见。但是仍是有希望应用于正常人中的。”

　　Sandy McEwan核医学主席说：NYU研究在阿尔茨海默病和其他类型痴呆的早期诊断中起着里程碑似的作用。

　　在美国和欧洲的不同中心进行了图像检查，显示此项技术在临床上具有再现性。

　　他说“这也可能是我们有所困惑的地方。”

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（责任编辑：王海娥）