颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

　　一、颈椎病的常见诱发因素：

　　颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，易受外力直接打击，尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。

　　1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。

　　2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

　　3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

　　4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。

　　5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。

　　6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。

　　二、颈椎病基本保健方法：

　　在日常生活中，要多注意颈部的运动姿势及功能锻炼，才能有效地预治颈椎病。

　　1、适当增加工间休息长期从事案头工作的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环， 消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。

　　2、配合日常的颈椎病辅助工具增强颈椎肌肉

　　加强颈部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展。据调查，颈部肌肉发达，力量大的人群中，颈椎病发作的几率下降了80%，所以，颈部肌肉的锻炼强大，对于维护颈椎骨质，椎管稳定有着重要的意义。

　　3、选择合适的枕头

　　合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，约10厘米左右。弹性不宜过大，弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头，以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中，以减轻颈部的负担。

　　4、防止外伤与落枕

　　平时应防止颈部外伤及落枕，以免颈椎韧带损伤，使颈椎的稳定性受到破坏，进而诱发或加重颈椎病。

　　5、加强颈部的锻炼

　　加强颈部锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展。方法是：双手叉腰，放慢呼吸，缓缓低头使下巴尽量接角第一领扣;再仰头，头部尽量后仰;随后是左、右歪头，耳垂尽量达到左右肩峰处;左右转颈，颏部尽量接触肩峰。

　　上述动作，可按节律(默数到6)反复6次。另外，经常做扩胸、旋肘、拍肩运动，也有好处。方法是：两臂向左右平伸、用力后展，挺胸;然后两肘关节屈曲，手指搭同侧肩部，以肘尖作划圈运动，向前、向后交替进行;最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替进行。约100次。

　　6、搓脚掌有利治病

　　双脚大拇指根部内侧横纹尽头处为人体颈椎反射区。每日用手搓此部位，可有效治疗颈椎病。

　　7、坚持做颈椎牵引——自我牵引

　　双手十指交叉合拢，举过头顶放于枕颈部，将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5~10秒，连续3~4次，即可起到缓解椎间隙压力的作用。

　　8、纠正与改变工作中的不良体位。

　　A不断改变头部及颈部体位，避免长时间保持一种姿势。

　　B工作时间较长时，要定期远望。

　　C调整桌面高度与倾斜度，使之与身体相适应。

　　9、服用适当的药物，如复方软骨素、维生素E等。

　　10、佩戴简易颈围，可限制颈部过度活动，同时起到颈部支撑作用。颈围的制作：用硬纸壳剪成高领状使之高度与颈部相适应，外包绒布。

　　三、办公室白领颈椎保健方法：

　　1、做颈部肌肉锻炼。

　　主要做法是：双手十指交叉放在颈部，头用力向后伸，手用力阻挡，对抗用力，头虽没动，但通过两个方向力的较量让相应的颈部肌肉进行收缩;同样，我们可以用手抵住头的左侧，头向左偏，手与头相抵抗，右侧同理。也可以左右旋转一下颈部，用手揉按一下颈部肌肉，这种运动可以让颈部紧张的肌肉放松一下，对颈部有很好的保护作用。

　　2、“米”字操

　　方式是以头为“笔”，按以下顺序反复书写“米”字：先写一横，头尽量由左到右画一横，头回到正位;再写一竖，头颈尽量向前上方拉伸，自上而下画一竖线，头回到正位;头颈尽量向左上方拉伸成45度角，头回到正位，同法书写米字右上点，头回

　　正位，头颈尽量向右上方拉伸，向左下方画一撇，头颈回到正位;头尽量向左前上方拉伸，向右下方画一捺，恢复头颈正位。动作宜柔和，切忌用力过猛，每日做1～2次，以感觉头、颈、肩轻快和舒适为度。

　　3、挺胸抬头、左顾右盼能强健颈椎

　　离开办公室后，运动是强健颈椎的最好方式。春天去郊外放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，实在是老祖宗留给我们防治颈椎病的一个好方法。而游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉和腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤，算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式。

　　四、自我运动防治颈椎病

　　1、摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。

　　2、抓空练指;两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次 。

　　3、局部按摩：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。

　　4、远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。

　　5、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。

　　6、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。

　　7、用拇、食指掐揉人中穴。

　　8、提揉两耳;用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。

　　每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。

　　五、颈锥病的饮食

　　由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。以下是一些具体的饮食调养法：

　　1、豆浆适量，粳米60克，冰糖适量。以豆浆代水与粳米煮粥，粥好后入冰糖煮1-2沸即可，经常食用。

　　2、鲜蘑菇或香菇30克(干品减半)，煮汤喝。每天1次，日期不限。

　　3、大朵玉兰花3-6克，开水泡代茶。或鲜叶12-18克水煎服。

　　4、蜜糖2汤匙，开水冲服，每日2-3次。对高血压兼便秘者无佳。

　　5、食醋100毫升，冰糖500克。放入锅内溶化，每餐饭后饮1汤匙。若患者兼有胃溃疡胃酸过多不宜服此方。

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（实习编辑：曾文璧）