刘女士年轻时性格直爽、外向，爱开玩笑，所以从少女时代起就有“百灵鸟”的美称。可是现在进入老年后却不敢再放声大笑了。为什么呢？因为得了“尿失禁”。自从患了这种病之后，凡是大笑、咳嗽、打喷嚏或者是用力排大便等使用腹压时，尿液就会不由自主地漏出来，搞湿内裤。这就使得以往一贯谈笑风生的刘女士，现在却变得不苟言笑了。

　　人到老年，常有排尿障碍。老年男性由于前列腺肥大，会出现排尿费力，排尿困难；而老年妇女却恰恰相反，表现为尿失禁。有资料表明，在60岁以上的老年妇女中，约12％存在着尿失禁现象；而同年龄的男性，则为女性的一半，约为6％～7％。

　　老年妇女容易发生尿失禁的常见原因有以下4种：

　　第一种是罹患泌尿系统感染，如急性膀胱炎、尿道炎等。不过这是暂时性的尿失禁。只要治愈炎症，尿失禁也就消失了。尿道瘘管也会导致尿失禁。只有经过手术，修补瘘管，尿失禁才有望治愈。

　　第二种原因是得了多发性硬化、震颤麻痹症、脊髓或马尾病变等中枢神经系统疾病。

　　第三种原因是末梢神经病变影响了自主神经系统的功能，以致发生尿失禁。如糖尿病性神经疾病等。

　　最后一种原因是张力性尿失禁。老年妇女的尿失禁多见于这种类型。由于年老体弱，肌肉收缩无力，尿道括约肌收缩不良等原因，当咳嗽、大笑、打喷嚏、用力排便等因素使腹压增高时，尿液便外漏。这是因为尿道与膀胱连接处的后角为90°～100°，上尿道轴与站立位垂直线之间的尿道倾斜角为30°，这种生理性的角度使尿液不会流出体外。如果腹压升高，使膀胱被压向前，上述角度遭到破坏，加上尿道括约肌松弛，于是发生了尿失禁。

　　防治尿失禁，需要针对不同的病因进行治疗。有泌尿系统感染的，要及时控制炎症。有震颤麻痹症等疾病的，要医治原发病。张力性尿失禁患者，应加强膀胱和尿道括约肌收缩的锻炼，静坐时用力提肛和收缩尿道口肌肉，每日3次，每次50～100下。这种作法有助于加强尿道括约肌的收缩力，减少张力性尿失禁的发生。同时，要消除便秘、排便用力过度的情况。要保持大便通畅，平时多吃些粗纤维蔬菜，必要时服些缓泻药。

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（实习编辑：范立明）