烧柴火增加COPD发病

　　今年11月14日是第六个世界慢阻肺日，今年的主题是“轻松呼吸，不再无助”。

　　在昨天的新闻发布会上，记者了解到，由广州医学院牵头组织北大等九家单位进行的抽样调查显示，北京、上海、广东、辽宁等七个地区40岁以上人群COPD总患病率为8.2％，男性高于女性(12.4％vs5.1％)，患病随年龄增大而增加；农村患病率高于城市(8.8％vs7.8％)，1／3以上患者无明显症状。

　　钟南山院士指出，除了明确吸烟明显增加COPD患病危险外，国内专家首次用流行病学调查数据证实家庭烹调使用的生物燃料也导致COPD患病危险增加。“这与柴草等生物燃料燃烧后，空气中二氧化硫的浓度有关。”钟南山介绍，调查发现“抽烟＋使用生物燃料”的人群COPD发病率高达20％。

　　钟南山指出，除了吸烟、遗传因素外，近年来暖冬、室内外空气污染等环境因素与慢阻肺的联系日益受关注，“每逢灰霾天气呼吸疾病患者会比同期增加15％左右。”

　　据介绍，2000年中国氮氧化物排放量25年来增加了3倍，达到1130万吨，占亚洲24个国家总排放量的45.1％，最近则增加至1496万吨。“空气中的降尘、氮氧化物颗粒会在气道中沉积，正常的肺应该是粉红色，但临床上因为其他原因做手术的患者，肺都是灰红色的。”

　　青少年肺活量降低易患COPD

　　钟南山介绍，相关调查显示近5年来城市7－18岁青少年肺活量变小，最多的减少了300ml，而该年龄段正常人的肺活量是1500－3000ml。钟南山表示，这意味着青少年肺部发育不良，加上目前青少年早抽烟，导致他们易患COPD。

　　为此，钟南山及与会专家呼吁，应将肺功能检查列入常规检查内容。同时将肺功能的检查列入社区医院疗诊内容。

　　六成慢阻肺患者营养不良

　　广东地区2／3的慢阻肺(COPD)患者营养不良，重度营养不良者比例亦达20％。本月14日是世界慢阻肺日，南方医院呼吸内科专家近日提醒，天气转凉后COPD患者需要补充营养，“广东人咳嗽不能吃肉的说法造成了很多COPD患者消瘦。”

　　南方医院呼吸内科主任蔡绍曦教授介绍，如果COPD患者营养不良，会导致呼吸肌力低下，肺泡损伤修复受影响，导致气道及肺泡结构破坏，引发一系列严重的疾病。蔡绍曦提醒，天气转凉，COPD患者要适当增加蛋白质的摄入，鸡蛋和牛奶是不错的选择。

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　　钟南山院士呼吁　将肺功能纳入体检项目

　　明天是第六个世界慢阻肺日。中国慢阻肺联盟和中华医学会科普学分会昨日在广州医学院联合举行新闻发布会。“目前中国约有超过3800万患者，每分钟就有2.5人死于慢阻肺”，钟南山院士表示，关键问题在于病人知晓率不高，很多人在有症状时大都已到晚期。

　　建议今后的常规体检项目要将肺功能检查纳入其中。

　　“有1／3以上的慢阻肺病人无明显症状”，钟南山说，很多患有慢阻肺的人并不知道自己有病。因此，慢阻肺的早期诊断非常关键。钟南山建议，和心电图价格近似的肺功能仪应该进入社区医院，成为基本的医疗检查设备。

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（责任编辑：温小军）