早期诊断和手术切除肿瘤是最好的治疗方法。既使发生转移,切除功能性原发类癌灶也能减轻甚至消除症状。胰腺类癌在确诊时往往是多中心性和有转移。该患者在发现时就已有肝脏和淋巴结的广泛转移,又延续了半年之久才进行手术。

　　其原因是: (1) 患者初时症状表现为间歇性发作,虽发作症状逐渐加重,但经内科一般治疗能有所缓解,如此反复多次; (2) 是对于心脏瓣膜置换术后的患者,Whipple 手术风险大、围手术期处理难,医生和家属难下决心; (3) 我们对本病认识不足。但随着病情的加重,患者生活质量严重下降,必须24 h 药物静脉维持才能控制症状,不但花费昂贵,而且生命又时时受到威胁,经影象学复查证实肿瘤生长缓慢,而选择了手术治疗,顺利切除了原发病灶和大部分肝脏转移病灶,至今患者症状完全缓解,疗效令人满意。通过对该例的诊治经验,我们认为类癌及类癌综合征,即便是晚期或已有远处转移亦应积极手术治疗,不应和一般消化道腺癌等同处理,以期提高患者的生活质量和延长生存期。

（实习编辑：龚丽芬）