临床中常发现一些孩子智力、身体发育都不错，就是爱感冒，并且一感冒就十几天好不了。如化验血中维生素A，会发现维生素A亚临床型缺乏。

　　什么是亚临床型维生素A缺乏呢？婴幼儿血浆中维生素A正常水平为每升300-500微克，年长儿和成人每升300-2250微克。如低于每升200微克为维生素A缺乏，每升200-300微克，为亚临床型缺乏。正是这些体内维生素A不足的儿童，呼吸道、肠道特别容易受到细菌、病毒的感染而发生感冒或腹泻，并且一旦患病就拖延数日而不容易恢复，属于名副其实的体弱多病儿。

　　如体内缺乏维生素A，免疫功能就会下降，变得体弱多病。按现在的生活水平，缺乏维生素A，似乎不可思议。然而，北京市儿童保健所最近的一项调查显示，5岁以下儿童亚临床型维生素A缺乏者竟占31.18%，即大约每3名儿童中就有1名儿童体内维生素A不足。

　　为什么维生素A容易缺乏呢？首先，维生素A在动物性食品中，如奶类、蛋类和动物内脏含量丰富，如这些食物吃得比较少，主要以深色蔬菜补充维生素A时，容易缺乏；另外，维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，因此新生婴儿血和肝脏中的维生素A均比较低，如出生后没有及时补充维生素A，则婴幼儿容易出现维生素A缺乏；新生儿的血浆视黄醇结合蛋白只有成年人的1/2左右，要到青春期才逐步达到成年人水平，故儿童易招致维生素A缺乏；膳食中脂肪含量过低、胰腺炎或胆石症引起胆汁和胰腺酶分泌减少，一些消化道疾病，如急性肠炎、粥样泻等胃肠功能紊乱，都能影响维生素A的吸收而缺乏；任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素A在体内的储存量，造成维生素A缺乏。一些传染病，如麻疹、猩红热、肺炎、结核等，都会使体内的维生素A消耗殆尽，摄入量又往往因食欲不振或消化不良而明显减少。特别是维生素A不足，使胃肠道抵抗力下降而易受感染，造成维生素A吸收减少。

　　亚临床型维生素A缺乏，经过食补完全可以纠正。平时应注意膳食的营养平衡，经常食用富含维生素A的动物性食品和深色蔬菜，少吃腌制食品，孕妇和乳母更应多吃上述食品；尽可能用母乳喂养婴儿，人工喂养婴儿应尽量选择维生素A强化的乳方。对患有慢性感染性疾病，如麻疹、疟疾、结核等，除积极治疗这些疾病外，还要及时补充维生素A。有慢性腹泻等维生素A吸收不良者可短期肌肉注射维生素A，过一段后再改为口服。

　　关键是亚临床型维生素A缺乏要能及时发现，必要时应化验血，特别是易感冒、腹泻，且不容易痊愈的体弱多病儿童，一定要化验血中维生素A的水平是否正常。另外，值得注意的是在补充维生素A时，应防止维生素A过多引起中毒。为更准确反映体内维生素A的营养状态，应测定血浆视黄醇结合蛋白，正常值为每升231微克，低于此值有缺乏可能。

（实习编辑：朱文斌）