大多侵犯1～3岁的小儿，而且病情较严重。大脑损害症状多在原发病后几天或1～2周出现。由于脑部病变之轻重程度不同，故临床表现多种多样。发病大多骤起，突然出现高热(仅少数体温正常或低下)、头痛、呕吐、烦躁或嗜睡、肢凉、面色苍白、尿少、惊厥和昏迷。前囟易见膨隆，常有全身性强直性肌痉挛，偶尔有一侧或双侧肢体瘫痪。亦可见脑膜刺激征，并非突出。腱反射增强、减弱或消失。
根据急性感染的病程中，突然出现高热、头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、
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