PUPPP最先出现于腹部，通常是在脐周膨胀纹处，但脐部一般不受累。PUPPP初期时表现为许多直径在1～2mm的水肿性红色丘疹，某些患者还出现丘疱疹，仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈。之后这些皮损可融合成荨麻疹性斑块，并累及腹部大部分皮肤。几天后皮损常波及躯干下部、臀部、大腿及肢端，但乳房及面部极少受累。在皮疹的蔓延过程中常伴有剧烈瘙痒，并影响睡眠，而且还是患者就医的原因。虽然伴有瘙痒，但抓痕并不常见。
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