按照四级预防原则，职业性病伤与一般病因或发病过程不明的疾病不同，欲求预防效益，在干优良的卫生服务，包括：

　　1．环境监测（environmental monitoring）及健康监（保）护（health surveillance）。前者为识别环境中潜在的职业危害因素，及其强度（接触量）和接触的机会，并应向职工公布，为改进生产环境提供依据；健康监护着重于早期检测在特定生产环境中劳动者的健康状况，并通过就业前和定期健康检查，发现疾患应告知劳动者本人并及早处理，及时阻断接触。对劳动能力已受到损害者，应作劳动能力鉴定，并按劳动保险条例的规定处理。

　　2．职业流行病学 明确的职业因素所致疾病，在临床上比较容易识别和诊断。但有些疾病如职业性肿瘤和其他工作有关疾病；或长期接触微量的职业危害因素，疾病与环境因素的因果联系难以确认，需要用职业流行病学方法，对接触人群予以"诊断"。

　　3.为制订有关政策法令提供科学依据 以上两个方面工作除直接服务所必需外，所积累的资料，又可作为制订有关法令提供科学依据。卫生标准和职业病诊断标准是职业卫生法令中最为重要的部分，卫生部门需要与各有关政府部门如劳动部门、各工业部门、工会等共同协商而贯彻。

　　4．卫生监督 为了执行卫生政策和法令，国家卫生部设有卫生监督司，以及地方卫生监督部门。在企业的规划设计、施工及验收等方面，贯彻三同时，以执行预防性卫生监督。企业投入生产后，要执行经常性卫生监督。

　　5．人员培训和健康教育 轮训职业卫生和劳动保护的业务和管理人员。并将防护知识，让直接参与生产者懂得职业危害因素损害健康的致病环节，实行自我保健，也对企业的管理者实行群众性监督。

　　以上五个方面的工作，需要有三方面的力量，包括行政领导的力量，即各级领导应对人民的健康负责，认真做好职业卫生工作；其次是医务卫生人员的力量，在医疗卫生工作中，应按世界卫生组织1994年的"人人享有职业卫生"的建议，将职业卫生列为初级卫生保健的内容；第三种力量是劳动者的自我保健。

　　在卫生管理中，医务卫生人员包括卫生防疫站、职业病防治机构、企业职工医院和保健站、乡镇和街道卫生单位以及医院中负责职业卫生的人员等积极参与，与工程学、劳动保护科学等方面人员的密切协作，为有关立法提供科学依据，并努力做好第一级预防，及早发现问题及时采取控制措施，使劳动者得以在安全卫生的环境中工作。如忽视预防，单纯治疗职业病患者，势必使病人愈治愈多（如图12-9中虚线所示）；只有同时兼"治"不卫生的环境，才能打破恶性循环，有效地控制职业危害因素所致的疾患（如图12-9中实线所示）。

　　从图12-9可以见到职业卫生比职业医学的范围更广，但后者有时在其中起着侦察作用。临床医师首先接触个体病人，从个体现象进行累积和综合；如没有预防观念，不认识群体的安危，就不能进一步全面理解四级预防的意义。因而职业医学中的"处方"，不仅要治人的病，还需要与其他卫生部门密切配合，与劳动保护、工业卫生化学、工程技术等方面的专业人员以及工人密切合作，共同治理有病的"生产过程"，才能更有效地保护劳动者健康，防制病伤。