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多胎妊娠可能发生那些危险?

更新时间:2012-11-23 13:51:03

  一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠应积极改善妊娠结局。

  1、流产:双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠胎儿个数越多流产危险性越大与胚胎畸形胎盘发育异常胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关 ,一般并发症。

  2、胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍畸形率增高的原因尚不清楚宫内压迫可致畸形足先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形但与胎盘类型无关亦无染色体异常增多的依据。

  3、胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前双胎胎儿的生长速度与单胎相似此后即减慢宫内生长迟缓的发生率为12%~34%其程度随孕周的增长而加重单卵双胎比双卵双胎更显著。

  4、贫血:由于血容量增加多铁的需要量大而摄入不足或吸收不良妊娠后半期多有缺铁性贫血孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏易致巨幼红细胞性贫血。

  5、妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍症状出现早且重症居多往往不易控制子痫发症率亦高。

  6、羊水过多:5%~10%双胎妊娠发生羊水过多发生率为单胎妊娠的10倍尤其多见于单卵双胎且常发生在其中的一个胎儿。

  7、前置胎盘:由于胎盘面积大易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口形成前置胎盘发生率比单胎高1倍。

  8、早产:由于子宫过度伸展尤其胎儿个数多并发羊水过多时宫内压力过高早产发生率高多数早产为自然发生或因胎膜早破后发生据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周

  特殊并发症

  1、双胎输血综合征:主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通发生血液转输从而血流不均衡引起

  2、双胎之一宫内死亡:多胎妊娠时不但流产早产比单胎多发生胎儿宫内死亡亦多有时双胎之一死于宫内另一胎儿却继续生长发育

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