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冬天 小心又起风疙瘩

更新时间:2012-12-09 09:57:54

    有文献报道,15%~20%的人一生中至少得过一次荨麻疹。荨麻是一种野生植物,由于接触过的人身上经常会起“风疙瘩”或“风疹块”,故医学界对一些因为过敏而起“风疙瘩”的病统称为荨麻疹。寒冷是荨麻疹最常见的诱发因素,冬天有风的日子最易发生。

 

    1.轻者痒难忍  重者还“闹心” “风疙瘩”为何来去匆匆?

 

    提起荨麻疹不一定有人知道,但说起“风疹块”或“风疙瘩”大家就不陌生了。这种皮肤病来去匆匆,发作时非常瘙痒。轻者,仅是在皮肤上突然发生数目不一、大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团,在风团上轻轻写字时,字迹会突现,消退后不会留有任何痕迹。重者,除了瘙痒外,还可能有恶心、呕吐、心慌、气短等症状,也可能因为喉头水肿而危及生命。荨麻疹一年四季均可发病,慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。

 

    一位30岁左右的荨麻疹患者,她发病的部位多在腰部和胸部。经过邹主任的仔细询问后,确诊为压迫性荨麻疹。邹主任告诉记者,有些过敏体质的人在抵抗力降低的时候,对挤压特别敏感,压迫性荨麻疹易发生于受压较重、且时间较久的部位,以臀部、足部和腰部及手腕处为多见,如腰带系紧了、胸罩有点勒甚至一块手表都会引起瘙痒,时间可持续8~12小时,这种情况一般只要避免挤压就可以了,不必特殊治疗。

 

    天气寒冷时,有人接触凉水或在外面吹了凉风也会起一身的风疙瘩,我们称之为寒冷性荨麻疹。这是过敏体质的人对温度变化的一种反应,一旦患者步入温暖的环境,风疙瘩就会慢慢消退。但是,寒冷性荨麻疹往往多年反复不愈,只要被寒风刺激或浸入冷水数分钟后,局部或全身都会出现大小不一、数目不定、伴有剧痒的水肿性风团。所以,有皮肤过敏史,尤其在寒冷季节里有过荨麻疹史的人,要特别注意保暖,并逐渐增加对冷的适应性,以预防寒冷性荨麻疹。

 

    荨麻疹的病因相当复杂,主要与下面10种过敏因素有关:

 

    药物:常见的如青霉素、阿斯匹林、某些降压药、降糖药、胃药、疫苗以及X线造影剂等。

 

    食物:引起过敏的食物种类有鱼、虾、蟹、贝类、蛋类、牛肉、羊肉、牛奶、芹菜、泥螺、苋菜、鸡毛菜、莴笋、香菜、花生、黄豆、笋、雪里蕻咸菜、辣椒、草莓、香蕉、胡椒、葱、蒜、洋葱、蘑菇、酒糟、米醋、韭菜、酒、芥末、西红柿、生花生、生粟子、生核桃、桃、葡萄、柿子等,还有现代食品中的食品添加剂、色素、防腐剂等。

 

    吸入性的过敏原:常见的有螨虫、真菌孢子、花粉、宠物皮屑和毛发、汽车尾气、甲醛等。

 

    接触性的过敏原:常见的化妆品和护肤品、金属、塑料制品、油漆、动物的排泄物甚至衣物等。

 

    感染性过敏原:有细菌、病毒、寄生虫——尤其是上呼吸道感染时,很容易发生过敏现象。

 

    毒素:如某些昆虫毒素等。

 

    物理因素:皮肤局部受压后、或接触了冷水、冷风、热风或日光照射后也会引起过敏。

 

    精神因素:有的人在情绪紧张、月经不调、更年期时也会发生过敏现象。

 

    遗传:有的患者有家族过敏遗传史,如家族性寒冷性荨麻疹等。

 

    疾病:如风湿热、白血病、内分泌紊乱等疾病也可以成为慢性荨麻疹的病因。

 

    2.找到过敏原  预防有目标 治疗先查病根儿

 

    得了荨麻疹,最好到医院皮肤科或变态反应科就诊,医生会通过细心的问诊帮助患者选择一个过敏原进行检测。过敏原的检测一般分为三大类,有接触性的斑贴试验、食物性的过敏原检测试验和吸入性的过敏原检测试验,过敏状态较重的病人最好都做一遍。检测过敏原的方法很多,有的是在皮肤上用细针做点刺试验、有抽血做化验的、有用生物共振的方法检测的、有的在皮肤上做斑贴试验等。

 

    张大夫解释道:“查找过敏原的主要目的是预防,对于一些能够避开的过敏原,只要能够避免再次接触和稍加用药就可以了。比如说对鱼虾过敏不吃就是了,对动物皮毛及制品过敏的人,尽量避免接触羊毛衫等。但有的过敏原即使查出来也不太容易预防,如花粉、杨柳絮、螨虫、霉菌孢子等,这些存在于空气当中的过敏原防不胜防。”

 

    3.迎着“敌人”上  逐渐可耐受 脱敏治疗贵在坚持

 

    像花粉、杨柳絮、螨虫、霉菌孢子等引起的过敏原就无法治疗了吗?可以通过脱敏治疗。但是首先要找到过敏原,比如说对尘螨过敏,医生就可以用成品的尘螨试剂作为抗原,稀释以后,定期给病人皮下打一点,逐渐增加试剂的浓度,病人会逐渐对尘螨产生耐受,渐渐地就不会有过敏反应了,这就叫脱敏治疗。但脱敏疗法的过程比较漫长而麻烦,往往需要一至两年左右的时间,开始治疗时每次间隔1周,因此很多人都难以坚持下来。然而,如果当患者确诊为对某样东西过敏而不采用脱敏疗法的话,“风疙瘩”可能就会时断时续地伴随终生。

 

    到目前为止还没有什么好方法可以完全根治荨麻疹,绝大部分的治疗都是对症治疗,如抗过敏药,包括扑尔敏、非那根、开瑞坦、甲氰咪胍、葡萄糖酸钙等,重者可以用一些皮质激素。一般的急性荨麻疹如果吃了抗过敏药,可能当天或第二天就没有任何症状了,而慢性荨麻疹则可能有反复的现象发生。因此,慢性患者要在医生的指导下坚持用药并逐渐减量,直至使用最小维持量,同时积极寻找病因,如有系统性全身性疾病的应加强原发病的治疗。

 

    4.手抓易感染  热敷病情重 发病时怎样“解痒”?

 

    荨麻疹发作时有哪些方法可以缓解瘙痒呢?邹主任认为:发病时可以外用止痒剂如皮炎平、无极膏等。千万不要用手去抓,很多人对于皮肤瘙痒的第一感觉就是用手去抓,虽然抓的时候可能感觉很舒服,因为疼痛掩盖了瘙痒。其实,抓皮肤不但不能缓解瘙痒,反而会越抓越严重。如果抓破了皮肤还会造成感染。也不要热敷,虽然热敷可以使局部瘙痒暂时得到缓解,但反而会引起另一种刺激,因为热敷会使血管扩张,释出更多的过敏原。尽量避免吃含有人工添加物的食品,油煎、油炸或是辛辣类的食物也应少吃或不吃。

 

    治疗荨麻疹切莫自己乱用药。有些皮肤瘙痒的人往往不找原因,就自己跑到药店买些抗过敏药膏涂抹,结果既不对症又耽误了时间。如果是急性荨麻疹因治疗不及时而转为慢性荨麻疹,极易造成长期服药等一系列不应有的烦恼。另外,在服药期间最好不要自行停药或是调降药剂,以免前功尽弃。

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