(一)发病原因
氰化物种类很多,在化学反应过程中尤其高温和酸性物质作用时,能放出氰化氢气体。常见作业有电镀业、金属表面渗碳及摄影者、从矿石提炼贵金属、化学工业制造者、树脂等原料接触者,均可发病。吸入、误服氰化物或吞入过量含有氰苷的果仁,另外自杀或投毒谋杀也是氰化物中毒的原因。施放状态有气态和蒸气态,主要由呼吸迫吸人中毒,亦可因误食染毒食物和水引起中毒者,此外,皮肤接触也可中毒。
氰化物物种类很多,在电镀、洗注、油漆、染料、橡胶等行业上应用广泛,在化学反应过程中尤其高温和酸性物质作用时,能放出氰化氢气体。氰化物若使用不当、通风不良以及监管不到位,容易导致工作车间产生大量氰化氢气体,造成人员急性中毒,最终酿成伤亡事故。 吸入、误服、皮肤接触氰化物或吞入过量含有氰苷的果仁,另外自杀或投毒谋杀也是氰化物中毒的原因。施放状态有气态和蒸气态,主要由呼吸迫吸人中毒,所有可吸入的氰化物均可经肺吸收。亦可因误食染毒食物和水引起中毒。
(二)发病机制
氰离子对细胞线粒体内呼吸链的细胞色素氧化酶具有很高的亲和力,与细胞色素氧化酶的结合后使之失去活性,从而阻断细胞呼吸和氧化磷酸化过程,以至氧不能被利用、ATP合成减少、细胞摄取能量严重不足而窒息。中枢神经系统对氰离子十分敏感,急性氰化物中毒可引起某些脑区和髓磷酯的退行性变。小剂量氢氰酸即可引起皮层抑制,条件反射消失。严重中毒时,中枢神经系统呈现自上而下进行性抑制。