美克尔憩室引起肠梗阻、憩室炎或穿孔时，出现的症状及体征与一般肠梗阻或阑尾炎很相似，或基本一致，术前要做出正确诊断仍很困难。

　　消化道出血时，要与结肠息肉、出血性坏死性小肠结肠炎相鉴别。

　　一、结肠息肉：

　　1、简介：

　　凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。按病理可分为：

　　(1)腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)：最常见。

　　(2)炎性息肉：肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果。

　　(3)其他：如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。

　　2、临床表现：

　　结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。

　　一般有长期少量便血病史，呈鲜红色，如有息肉脱落可有大量出血，可致贫血。

　　3、相关检查：

　　直肠指诊可触及低位息肉。钡灌肠可见到息肉的缺损阴影，应用纤维结肠镜或乙状结肠镜可诊断并摘除息肉。

　　二、急性出血性坏死性小肠结肠炎：

　　1、简介：

　　新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。

　　2、临床表现：

　　多数有腹泻、呈淘米水样黏液稀便，伴有高热、腹痛及中毒休克等症状。

　　3、相关检查：

　　常伴有肠梗阻症状及腹膜炎体征。X线检查以小肠扩张为主要表现，伴多个细小液平面，肠曲排列紊乱，肠壁间隔增宽。肠壁间积气，呈多囊状、细条状或环状透亮影。胃壁和结肠壁也可有积气。门静脉积气，自肝门向肝内呈树枝样充气影。肠穿孔时出现气腹。