在门诊坐诊时许多头痛头晕的病人总认为该症状是血压高造成的。因为在头痛头晕时测血压确实比平时高一些，这是医生和患者都认为头痛头晕就是血压高造成的，自以为有了铁的证据，只要把血压降下来问题就解决了。于回家后就加大降压药剂量或认为过去服的药不管用，换更“高级”的，结果血压是降下来，头痛头晕并元好转，再次误以为降的不到位，继续加大用药，结果血压越降越低，结果是头痛头晕反而加重，甚至增加了心悸、步行不稳等新症状。徐州市第一人民医院神经内科周联生

　　这才到神经内科专科问诊，在问诊时患者可表述，有时测血压高或血压低时并无头痛头晕。实际上，高血压的病人血压在一定范围内波动是不会出现头痛头晕或其它不适症状。

　　研究证明，正常人平均动脉血压(平均动脉压=收缩压的1/3+舒张压的2/3)波动度在40-60毫米汞柱，只要不超过这个范围，由于脑血管有自动调节功能，脑的供血量不会发生改变，因此也不会出现不适症状。举个例子你的平均动脉血压是110毫米汞柱，那么平均动脉在75-125毫米汞柱之间时脑血流量不会发生变化，你也不会出现不适。当然每个的体质状况不同，脑血管自动调节的能力也不相同。一般说来，青壮年、身体素质好的调节范围大，老年人、高血压病程长的病人脑血管自动调节的能力减弱，可能20-30毫米之间。

　　至于为什么头痛头晕时血压会增高呢?这多是脑供血不足引起的。脑供血不足造成脑血管缩舒功能异常，影响了血管壁上的神经产生头痛;脑供血不足造成脑细胞代谢障碍产生头晕;同时影响到脑干血管运动中枢则发生血压增高、心悸等表现。

　　影响脑供血不足的原因是多方面的，常见的有脑动脉硬化、高粘血症、高脂血症、颈椎病、焦虑症，失眠等。

　　在这里需强调一点：不要误认为血压高不会产生头痛、头晕，如果血压增高或降低超过脑血管自动调节的范围，就会产生头痛头晕，严重的过高可发生恶心、呕吐、抽搐、甚至昏迷，这就是高血压脑病;如果血压降的过低则发生乏力、萎迷、尿量少、甚至休克和昏迷。

（实习编辑：李杏）