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根据细胞特性个体化治疗白血病

更新时间:2010-09-21 09:51:46

  大连医科大学第一临床学院方美云等发现,白血病患者中存在白血病细胞“多系列表达”和“裸细胞”型特殊类型的表达,这对研究急性白血病的诊断分型、白血病细胞抗原表达规律、生物学特性及预后具有重要指导意义。

  白血病细胞具有肿瘤细胞特征,其抗原的表达与正常细胞不同,常出现抗原缺失、过度表达、系列交叉表达等现象。因而,根据白血病患者不同的细胞特征,采取不同的个体化治疗方案,是专家们关注的热点问题。

  方美云等应用直接免疫荧光标记法,对96例急性白血病患者进行了免疫分型研究。研究验证了急性白血病的常见抗原表达类型,发现了“多系列表达”型和“裸细胞”型等少见表型白血病的发生率。患者中9例〔急性粒细胞型白血病(AML)7例,急性淋巴细胞型白血病(ALL)2例〕为多系表达,即同时表达三系以上的抗原,AML中多系表达发生率为10.8%,ALL中为5.6%。对于正常淋巴细胞,按其表述特征可以分为三类:T淋巴细胞、B淋巴细胞和裸细胞。裸细胞是指不具有T或B标记的细胞,其中包括NK细胞、K细胞等,因此在ALL中,“裸细胞”型可能为NK细胞或K细胞来源的白血病。在96例患者中,“裸细胞”型的发生率AML为7.7%,ALL为6.4%。因为NK细胞可以表达CD16、CD56等抗原,为使“裸细胞”型患者的分型明确,需要选择检测上述单抗,从而达到对患者的个体化治疗。

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