近一段时间因为英年早逝的人比较多，到门诊查体的人数随之明显升高，表面上看似乎大家的健康意识增强了，其实则不然，就是体检，也都是泛泛的查体，没有针对性。而基本的扫描性查体，有时是查不出问题的。对于心血管来说，他的查体就是心电图，做心脏B超也只能是看结构，根本查不出是否缺血，胸透也不过看看心脏的外型大小，都是基本的表面的查体，真正与猝死相关的病，大部分是因为冠心病。男性到了45岁，女性到了55岁这个年龄，属于高危人群，都可能有潜在的冠状动脉粥样硬化状况。

　　对于冠心病来说，应该查运动试验，用不同的项目比如跑平板、自行车踏车等项目来捡测。静息时心电图，只有在犯心肌缺血的时候仅有三分之一的人能查出来，因为心绞痛几分钟就过去了，所以不好查，最好的办法就是通过运动试验诱发出病状来分析，才能检查出大概80%的人是否患了冠心病，这些运动试验检查一般医院都有。对不稳定心绞痛，典型的病人应该做冠状动脉造影。无痛型心肌缺血，年纪大的，有糖尿病的，他们对症状不敏感，有时发生心肌梗死都没有什么感觉，这个时候就应该做24小时动态心电图监测(Holter)。要诊断心肌是否缺血就应做12导的Holter。

　　现在各种设计越来越多，什么美容设计，发型设计……这样的设计参予人数都很多，但健康设计却很少?而且健康设计参予的人数也少?其实，就是一个问题：意识。所以，越是忙碌的人越应该增强有针对性的体检意识，应多为自己做健康设计。

　　让警钟长鸣

　　目前，我国共有高血压病患者1亿6000万，高血脂1亿6000万，糖尿病约4000万，还有几亿肥胖者和烟民，加起来全国有四分之一是心脑血管病的危险人群。像前不久去世的高秀敏，她平时有高血压，体重超重，工作压力太大，又到了四五十岁，这么多危险因素其实已经在提醒她要注意了。

　　对于心脑血管病来说，可谓是冰冻三尺非一日之寒。这些病是缓慢演变的，直到极速突变。因为生活方式不好，再加上三高和很多因素的困扰，会直接使血管受损伤，形成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化累积到一定程度，血管就变窄，变窄有两种归宿，一种是缓慢演变，逐渐出现心绞痛，比较稳定，还有一种是斑块突然破裂，全身系统就要修复，凝血系统参予，血小板激活，就要形成血栓，这个血栓往往是矫枉过正，马上就把血管堵了，堵了以后超过一定的时期，心肌就会坏死，就会发生心肌梗死，发作时就好像炸弹一样，我通常说是不定时炸弹，是预测不到的。心脑血管病发病急，发病快，就是到了医院也是亡羊补牢。但是如果把所有危险因素控制好，把诱因去除掉，是完全可以控制、预防的。因此，生活中，只要你会科学工作，科学生活，猝死是可以预防的。

　　中年人群基本都处于紧张忙碌时期，中年人因为压力大，对自己的要求都很高，相对应的，他们追逐的目标必然是不容易实现的，也就既需要专注自己所要完成的工作，又要增强自我保健意识。只要你的意识跟的上，一段时间内努力形成良好的生活方式，并让他持续下去。让关注健康的警钟长鸣，才能健康、安全、幸福。

　　抵御心、脑血管病是一场持久战

　　各个机构学校有很多学习班，有这样的学习，那样的学习，但从来没有一门课程是教人们如何科学工作的同时来科学生活的，但现在的健康科普书籍、杂志，还是不少的，中年人应多学习健康科普知识，逐渐学会科学工作、科学生活。

　　人的能力是有限的，长期超负荷人是要累死的。所以在工作中，不主张蛮干，而主张弛张有道。越是中年人越要注意，因为中年人的动脉硬化斑块最不稳定。冠心病错综复杂，我们唯一可以掌握的是主动出击，要打长久战、持久战，不能三天打鱼两天晒网，这个病跟头痛脑热不一样，不定时炸弹会随时爆发。

　　对于心脑血管病患者，平时一定要注意合理用药，千万不要以为没有症状就可以不吃药。只要你是高危人群，你可以一天忘了吃饭，但千万别忘了吃药。

（实习编辑：李杏）