更新时间:2010-09-23 13:47:23
患者咨询:
2年前,我因头晕查出原发性高血压、血脂异常,彩超提示:左室顺应性减退。
今年出现胸闷、由蹲姿转直立时头晕、目暗(黑朦),心电图查及窦性心动过缓(心率48~52次/分),诊断:窦房结功能减退。
请问我是否必须安装起搏器?
专家答疑:
正常人通常由心脏右心房处“窦房结”控制心跳速率和节律,心脏通过自动控制心率快慢,以及调节收缩力强弱等来调整心排血量,以适应人体的生理需求。
无论何种原因使心跳持续减慢到不能满足脑、心等重要脏器供血时,就会出现头晕、胸闷、乏力、黑朦、晕厥、抽搐等症状,甚至猝死。
发现窦性心动过缓后要及时查明原因,听从心脏专科医生指导。
无相关症状时一般无需治疗;确定头晕、胸闷等症状是由心率过慢引起时,可暂时服药并严密观察:一旦出现黑朦、晕厥等表现,若判定是窦房结功能减退(病态窦房结综合征)所致者,随着疾病进展可能会危及生命,此时宜安装永久性心脏起搏器,以免发生严重后果。
安装心脏起搏器有严格的指征,比如有持续严重的窦性心动过缓等。
您要在医生指导下做进一步检查,如做24小时动态心电图(Holter)、阿托品试验等,若在出现头昏、黑朦症状时心率为45次/分左右或更低,或阿托品试验后心率不能达到90次/分,则要在医生指导下考虑是否安装起搏器。
(实习编辑:李杏)