由于以往的消化系统常用检查手段均有一定的局限性，使消化道尤其是长达5～7米的小肠，成为临床检查的盲区。如不能对小肠进行全面观察，或观察不够直接和细致，则误诊率和漏诊率较高。智能胶囊消化道内镜系统是一种新的无创、无痛、无线检测系统，在消化道（特别是肠道）疾病的诊治中有着十分广泛的应用前景。

　　胶囊镜是如何工作的

　　胶囊镜实际上是一种一次性使用的微型数码照相机，它的大小与感冒胶囊相近，外表由彩色生物塑料密封包装，很光滑。胶囊里有一个小型彩色照相机、两个微型电池、一个射频发送器和一条天线。患者在接受检查时，就像吃药一样将胶囊吞服。胶囊一进入食管就开始工作，即以每秒钟拍两张照片的速度开始照相。胶囊随着消化道的不断蠕动而被向前推进，这样消化道内的情况也就通过放大的照片被传送出来。胶囊镜随患者粪便会自然排出。

　　一般来说，胶囊镜对直径大于0.1毫米的病变组织均可进行摄影，然后放大8倍，并将图像的数字信号传送到挂在患者腹部的一个小盒子——接收传感器上。医生从传感器上下载图像数据，在电脑上进行观看、处理，并对五万多张清晰的照片进行分析，最终做出诊断。

　　胶囊内镜虽小，但优点不少

　　胶囊内镜主要特点是可对胃肠道进行简便快捷及连续的可视性检查。检查过程中无需麻醉、不需住院，行动自如，不耽误正常的工作和生活。智能胶囊为一次性使用，有效地避免了交叉感染。胶囊外壳采用耐腐蚀医用高分子材料，对人体无毒、无刺激性。胶囊的大小比普通药用胶囊稍大，它的质地软、表面光滑，所以易通过消化道，不会对人体产生直接损伤，检查时及检查后均无明显不适。智能胶囊工作时间为6～8个小时，一般情况下在吞服8～72小时后会随粪便排出体外。

　　胶囊内镜的诊断能力在初期的动物实验中已得到较为科学、客观的证实。在65例患者的临床试验中，52例检出了小肠常见疾病。在对小肠疾病同时进行胶囊内镜和小肠钡餐的对比研究时发现，胶囊内镜对病变的检出能力优于小肠钡餐。从检查的安全性以及诊断能力等方面进行综合考虑，目前已普遍将胶囊内镜作为小肠疾病检查的第一诊断手段。

　　胶囊内镜检查最适用于小肠

　　胶囊内镜的设计原理及仪器特点均明示，它的最佳适用脏器是小肠。适于胶囊内镜检查的小肠疾病包括：原因不明的消化道出血，经上、下消化道内镜检查无阳性发现者，无法解释的腹痛、腹泻，炎性肠病（如克罗恩病），小肠肿瘤、息肉、血管畸形，不明原因的缺铁性贫血，肠营养吸收不良病及小肠影像学异常。胶囊内镜还可用于了解节段性肠炎，观察手术吻合口的情况、小肠息肉综合征的发展和某些小肠疾病的疗效。

　　另外，正常体检也可做胶囊内镜检查，其临床意义在于能发现亚临床性疾病，提高小肠疾病的早期诊断、早期治疗水平。

　　遇有以下情况，做胶囊内镜检查时要慎之又慎

　　胶囊内镜为侵入性检查，因此其禁忌证主要与智能胶囊在消化道的移行特征有关，凡是有潜在的消化道不通畅的患者进行胶囊内镜检查时要慎重：

　　经检查证实或怀疑患有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、消化道狭窄或瘘管者。

　　严重动力障碍者（未经治疗的贲门失弛缓症等）。

　　对高分子材料过敏者。

　　严重的缺血性疾病和放射性结肠炎。

　　患者体内置入心脏起搏器或其他电子医学仪器者。

　　有吞咽困难者。

　　18岁以下、80岁以上患者。

　　精神病患者。

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（实习编辑：朱文斌）