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肾衰的“预备役”大军

更新时间:2010-09-23 21:40:48

  肾脏是人体的“净化中心”,其主要功能是清除体内新陈代谢的产物和毒物,调节机体水盐和酸碱平衡,维持机体内环境稳定。各种肾脏病变均可导致慢性肾功能衰竭。那么哪些人易得慢性肾衰?

  肾脏-输尿管-膀胱

  问题:两个肾为什么会不一样高?这正常吗?

  回答:正常。右肾上边是肝脏,由于肝脏的关系,正常人的右肾比左肾略低1-2厘米。

  肾病变可以造成尿量改变,并出现血尿、蛋白尿。如果不注意治疗,最终可以发展到肾功能衰竭,就是人们通常说的尿毒症。据统计,我国患者出现肾衰的病因依次是:

  原发性肾小球肾炎

  原发性肾小球肾炎多数是免疫介导性炎症疾病,仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚,起病即属慢性。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,与此同时伴有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延不愈,渐进性发展为慢性肾衰。

  若能积极控制高血压在理想水平(125/75mmHg),尿蛋白<1g/d,选择具有肾脏保护作用的降压药物,限制食物中蛋白及磷摄入量,应用抗血小板药,避免感染、劳累、妊娠等加重肾损害的因素,可能延缓肾衰的进程。

  谈肾脏疾病、尿毒症和肾移植

  糖尿病肾病

  糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一,糖尿病如合并高血压,在后期容易并发肾损害,即糖尿病肾病。

  若能将血糖控制在正常范围内,血压控制在120/80mmHg以内,在饮食治疗上不仅要重视总热量的限制,还要关注蛋白质的摄入量,并以低蛋白饮食为主,可延缓肾衰。

  高血压肾病

  长期持久血压升高可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,导致肾功能损害。

  要延缓慢性肾衰的进程,人们首先要提高对高血压危害的认识。其次要熟悉肾衰的早期症状,如疲乏无力,腰酸腿软,食欲不振或恶心、呕吐,面色萎黄或口唇、眼睑苍白等表现。第三要严密监测高血压患者的肾功能,最好每两个月检查一次。第四,合理选用降压药。

  肾间质小管肾病

  肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,当血液中存在肾毒性物质时,肾脏极易受损害。引起肾损害的常见药物有庆大霉素、氨苄西林、环丙沙星、非甾体类消炎药等。

  更多知识:浅谈慢性肾功能衰

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  (实习编辑:陈占利)

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