胡女士问:18岁,4年前患了面瘫,针灸、吃中药，但没完全好，半边脸的神经还是没有恢复，该怎么办？市中医院针推康复科副主任蔡卫根说，胡女士可能当时治疗不彻底，已患上了面瘫后遗症，建议接受针灸、理疗、营养神经等中西医结合治疗。

　　所谓的面瘫，就是面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，所以也叫作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。平常，我们会见到一些人嘴歪了，眼也闭合不严，吃饭后想漱漱口也很困难，或感到脸部麻木，尤其在笑时，脸部两侧就显得极不对称,这就是面瘫。不知胡女士四年前患上面瘫有无诱因。

　　面瘫的病因

　　蔡卫根说，面瘫的发病原因多数是脉络空虚，感受风寒。其次是肝肾阴虚，风阳上扰。再次是七情过极(喜，怒，忧，思，悲，恐，惊)，还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染(如脑膜炎)，耳源性疾病(如中耳炎)，肿瘤(如听神经瘤)，外伤(如碰摔伤)，中毒(如酒精)，代谢障碍(如糖尿病)，营养缺乏(如维生素B族)，免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素。本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。

　　面瘫的治疗

　　蔡卫根说，患面瘫后应该及时去医院就医，明确病因和严重程度。面瘫的早期治疗很重要，面神经炎在发病的最初15天内是最佳治疗期，西药结合针灸效果好，别小看在患者背后扎一针或手脚上扎几针，它确实能使患者面瘫好得更快，急性期过后针灸治疗就显得更为重要和有效了。面神经炎所致的面瘫只要及时正确治疗，注意休息，大部分患者都能在短期内完全治愈，只有约15%的患者比较难治，会留下不同程度的后遗症。对于外伤所致的面瘫则需要根据损伤程度和时间来判断预后，尽早结合针灸治疗会减轻后遗症。对于全身性疾病或肿瘤引起的面瘫则要治疗本身疾病为先。一旦发生“面瘫”，要及时到医院诊治，一般情况下，15～30天左右基本能治愈。

　　患面瘫后的保健

　　蔡卫根提醒，患了面瘫后，除了积极接受针灸、营养神经等中西医结合治疗外，还应注意以下几点：1.注意保暖。应避开风寒对面部的直接袭击，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者，尽可能不要迎风走。2.面瘫后应多锻炼面部肌肉的收缩。如：抬眉，双眼紧闭，鼓气，张大嘴，努嘴，示齿、耸鼻等功能锻炼。3.避免光源刺激，避免用眼过度，注意眼的休息。如：减少电视、电脑、紫外线等光源刺激。4.保持精神愉快闲适、足够的睡眠和休息时间。5.忌生冷饮食。如油腻刺激性食物，不易消化食物及烟酒。6.多食新鲜水果和蔬菜，增加维生素的摄入。如粗粮，豆类，黄豆制品，玉米，瘦肉等。

（实习编辑：伍智聪）

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