王大娘最近有些烦，她的肩膀痛得厉害，有时胳膊都举不起来，早上起来梳头也成了问题。王大娘这回可犯了愁，她也意识到肩膀痛的严重性，于是就去医院检查。医生询问病史方知。她患糖尿病已经18年了，肩膀痛倒是时有发生，但是痛得这么厉害还是头一次。

　　医生解释说：这就是常见的肩周炎，可能和糖尿病也有关系。糖尿病患者往往因为某些代谢障碍或局部循环障碍等因素，较之常人更容易引起肩周炎。

　　大部分病友都知道，糖尿病有诸多并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等。随着对糖尿病发病机制的深入认识和临床流行病学调查，糖尿病并发的肩关节周围炎越来越受到临床医生的重视。

　　肩周炎的中医治疗

　　肩关节周围炎简称“肩周炎”，它的表现常常总结为三个“广泛”：疼痛范围广泛、功能受限广泛、压痛广泛。因为本病多发于50岁左右的人，又被称为“五十肩”。此外，由于发病后多出现肩关节不能运动，尤如被冻结而凝固，故肩周炎也称为“肩凝症”。

　　流行病学调研结果表明，糖尿病患者是肩周炎好发人群。根据专家学者的研究显示，1型糖尿病病人中肩周炎的患病率为10。0％左右，2型糖尿病病人中肩周炎的患病率高达22。4％。

　　对于糖尿病并发的肩周炎的治疗，首要问题是患者对血糖应进行严格控制。此外，积极的手法、针灸综合治疗加上患者配合的康复锻炼，是该病早日痊愈的重要手段。多采取放松类、助动类、温通类等手法，如揉法、点法、摇法等，松解局部肩关节粘连而止痛。针灸综合治疗可以针灸为主，配合拔罐、理疗等，以达祛风散寒、疏通气血、通络止痛的疗效。

　　自我康复锻炼

　　部分症状较轻的肩周炎患者可以自愈，或可以通过自身康复锻炼痊愈；多数症状较重的患者在上述手法和针灸治疗基础上，必须配合自身康复功能锻炼，来巩固并提高疗效。以下简单介绍一些肩周炎患者自我功能锻炼的方法（以右侧肩周炎患者为例，左侧肩周炎患者反过来做即可）：

　　1、贴耳：用右手从头后方努力摸到左耳。肩关节活动严重受限的患者刚开始做时，不要用蛮力，一步一步努力，力争做到。反复做此动作来恢复肩关节的外展等功能。

　　2、摸高：患者面对墙壁或身体右侧贴于墙壁站立，两脚并拢，患侧上肢沿墙壁缓慢上举，使指尖尽量接触到高处，随后缓慢下垂患肩。反复做此动作来恢复肩关节的上举功能。

　　3、后拉手：双手放于身后，左手拉右侧腕关节轻柔和缓地向左侧并略微向左后上方轻提，这一步是恢复肩关节的向内旋转等功能。

　　患者应按照以上功能锻炼方法练习，每次10～15分钟，每天至少练习3—5次。上述练习方法，可加快肩关节的功能恢复，防止后期的肌肉萎缩。

　　日常生活建议

　　肩周炎也是糖尿病的常见并发症之一，对于50岁以上的中老年人，无外伤等原因出现一侧肩关节疼痛、活动受限，要有高度的警惕，在就诊骨科、按摩科之前，先进行血糖的检查，以明确是否为糖尿病引起的。

　　其次，除了进行手法、针灸等治疗，在医生指导下的功能锻炼是不可或缺的，并且应循序渐进，切忌急功近利，过分或不恰当地活动容易造成肩关节的再损伤。

　　最后，中老年糖尿病患者不论是否患有肩周炎，都应避免长时间使用空调，如症状较重的肩周炎患者应远离空调、电风扇等，避免肩关节受凉后症状加重。秋冬季节时，注意肩关节的保暖。此外，患者应树立信心，打消一切顾虑，坚信正确的治疗配合积极自我功能锻炼，一定能战胜疾病。

（实习编辑：吴伟棋）