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医学专家发现糖尿病视力丧失的新机制

更新时间:2010-09-24 02:11:31

黄斑水肿是导致糖尿病患者视力中度至重度丧失的主要原因。视网膜血管通透性增高引起的血浆蛋白和脂质渗透进入黄斑,是导致黄斑水肿的直接原因,这种渗漏作用导致视网膜的增厚以及感光功能受到影响。

  研究人员从患有糖尿病视网膜病变患者的玻璃体样本中找到了27种表达高于非糖尿病组的蛋白,其中碳酸酐酶(CA-1)的水平比非糖尿病组高15倍。研究人员进一步研究了这种蛋白,发现了一个新通路,那就是视网膜出血导致CA-1释放进入玻璃体,引起激肽释放酶-激肽的激活,结果导致视网膜血管通透性升高和水肿。

  糖尿病患者将有专用米

  由南京农业大学选育的糖尿病患者专用稻米生产技术即将投产。这个专用水稻新品种名叫W3660,是南京农业大学水稻研究所从日本引进的低水溶性蛋白水稻种质,并对我国优质水稻主栽品种进行改良,通过杂交、回交选育而成,其性状稳定,本土适应性强。

  W3660的保健功能在于其水溶性蛋白含量为3.1%~4%,比普通稻米的9%低了一半多。糖尿病肾病患者食用这种大米,可以避免因为吸收过量蛋白质而在体内产生大量糖类导致加重病情。据悉,该品种大米在南京军区总院、南通医学院附属医院开展的前期临床试验结果表明,糖尿病合并肾病患者食用此大米后能有效缓解病情。

  糖化血红蛋白(HbA1c)≥7%者脑卒中危险显著升高

  英国剑桥大学Myint医师等的一项研究显示,糖化血红蛋白(HbA1c)≥7%者发生脑卒中的危险是HbA1c<5%者的2.83倍。有别于血糖水平与冠心病危险所呈现的持续线性关系,血糖水平与脑卒中危险的关联更趋向于一种阈值关系。

  Myint医师等研究者经调查发现,HbA1c的增高与年龄、收缩压及舒张压、体质指数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的增高有关,也与高密度脂蛋白胆固醇的降低有关。经年龄、性别和心血管危险因素校正后,与HbA1c<5%者相比,HbA1c≥7%的参试者发生脑卒中的相对危险为2.83。

  糖尿病患者如何补水很重要

  糖尿病患者正确“补水”十分重要,因饮水不当而诱发病情加重者约占糖尿病患者的10%~20%。人体内缺水必须达到一定程度后,才会有口渴的感觉,轻度的缺水并不一定能引起明显的口渴感觉。如果等到口渴了才喝水,可能已经迟了,因此,糖尿病患者每天平均要补足2500毫升的水。除饮食中所含有的部分水,还有1600~2000毫升的水要靠外部饮水供应。

  糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料,不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。另外,牛奶、豆浆也是糖尿病患者补充水分的好饮料。

  血糖控制不良,可做动态血糖监测

  每次检测的血糖只是一个时间点上静态的血糖“图像”,而血糖是时刻波动变化的。对于血糖控制不良和发生严重低血糖以及酮症酸中毒的糖尿病患者,能够反映24小时血糖变化的动态血糖监测(CGMS)是更好的选择。

  动态血糖监测系统是一种佩戴3天就能记录近千个血糖动态变化资料的监测手段,可以像“电影”一样回顾血糖的情况。糖尿病患者佩戴CGMS探头,并输入事件标记,记录日常生活的细节,包括服药、就餐、运动等。通过对结果的分析,帮助医生分析个性化或规律性的血糖波动特点,以便有针对性地帮助糖尿病患者确定最佳的治疗方案。

(实习编辑:陈静梅)

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