全面控制血糖是糖尿病治疗的首要目标，胰岛素是目前最有效的降低血糖的药物。胰岛素被发现以前，无数糖尿病患者悲惨地早逝。1921年加拿大人Banting从狗的胰腺中发现并提取出胰岛素，这一发现被认为是现代医学史上最伟大的成就，从此胰岛素正式用于糖尿病的治疗。然而，由于生物种属的不同，动物胰岛素与人体内自然产生的人胰岛素在氨基酸结构上存在着差异，部分患者可能产生胰岛素抗体，需要更多剂量的胰岛素来控制其血糖水平，严重时可能会导致明显的血糖波动。为此，1987年问世了第一支人胰岛素。因为与人的天然胰岛素氨基酸序列完全相同，所以人体对其的抗原性大大降低。

　　从动物胰岛素到人胰岛素均存在许多缺点

　　从动物胰岛素到人胰岛素是胰岛素历史的极大进步，但是由于外源性胰岛素与内源性胰岛素的吸收途径不同，在临床应用上仍然存在缺点：人胰岛素需要提前30分钟给药，其作用高峰延迟，这就导致了餐后高血糖不能及时控制，以及两餐间有可能发生低血糖反应，不能完全模拟生理性胰岛素分泌；另有研究显示，超过3/4的患者由于感觉不方便，无法在餐前30分钟注射胰岛素，从而使其治疗效果不很理想，所以胰岛素类似物应运而生。

　　胰岛素类似物应用于临床并进入中国市场

　　丹麦诺和诺德公司于2003年在中国第一个上市了胰岛素类似物——诺和锐®。作为一种速效胰岛素类似物，诺和锐®比常规短效人胰岛素起效更快、达峰更高，发挥更快、更强的降糖作用，而且显著降低低血糖的风险。2005年，诺和诺德公司又在中国上市了第一个预混胰岛素类似物——诺和锐®30。诺和锐®30含有30％的速效门冬胰岛素(诺和锐®)和70％的中效精蛋白结合的门冬胰岛素，可同时针对空腹及餐后血糖的控制。与传统预混入胰岛素30R相比，诺和锐®30对餐后血糖的控制更好，同时低血糖的发生率更低，是胰岛素起始治疗更好的选择。同时，对于患者来说，由于诺和锐®起效迅速，使用时可以在进餐时立即注射，而不必像传统人胰岛素一样必须在进餐前30分钟注射，这就给患者提供了非常灵活方便的注射和进餐时间，提高了患者的生活质量。

　　好马配好鞍，“好药”配特充

　　由于胰岛素需要通过皮下注射给药，除了胰岛素本身外，完成其注射过程的装置也十分重要。操作简单、使用方便的注射装置是保证胰岛素被正确使用的重要条件。胰岛素注射装置的发展经历了普通注射器、耐用型注射笔和一次性预填充型注射笔三个阶段，目前国内广泛使用的诺和锐®30就是耐用型注射笔的代表，它简单、方便、准确、无痛的特点已成为耐用型注射笔的榜样。而特充®是诺和诺德公司推出的更新一代预填充型注射笔，它将注射笔与笔芯预先组合在一起，省去了更换笔芯这一复杂的步骤，使用更简单、更方便，是目前较先进的胰岛素注射装置。诺和诺德在中国上市了人胰岛素笔芯和特充®，以及胰岛素类似物诺和锐®和诺和锐®30特充®，为广大临床医生和糖尿病患者提供了丰富多样的胰岛素种类和规格。为了给临床医生提供更多“武器”，给广大患者提供更多的方便，诺和诺德公司又于今年7月份在中国上市了诺和锐®及诺和锐®30笔芯，带给医生和患者更多选择、更多信任。

（实习编辑：陈静梅）