救护原则：迅速采取措施，积极挽救生命，尽快病因治疗。

　　密切观察病情变化：观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压。

　　保持呼吸道通畅：呼吸监护，平卧位，尽量避免搬动，头偏一侧，定时吸痰，持续吸氧，必要时气管插管或气管切开，加压吸氧。呼吸抑制给中枢兴奋剂，自主呼吸停止应人工呼吸或机械通气。

　　维持水电解质酸碱平衡：定时测量血电解质含量，据病情补钠、钾。

　　一、对症处理

　　◆ 消除脑水肿：最常用20%甘露醇，快速静滴。

　　◆ 促进脑功能恢复：胞二磷胆碱、脑活素、能量合剂(ATP、CoA、CytC和大量VitC等)。

　　◆ 保持有效的低温冬眠疗效：

　　1.冬眠合剂：氯丙嗪50mg、度冷丁100mg

　　2.有效标志：镇静好、呼之能应、物理降温无御寒反应，体温控制在预定范围。

　　3.头部深低温28℃、全身浅低温，肛温33℃。

　　4.降温要求：早、低、足、稳、缓。

　　二、病因治疗

　　颅内占位手术清除、脑中风清除血肿、药物中毒应洗胃和输液并用有效药对抗、CO中毒应脱离现场并吸氧、颅内感染用有效抗生素、低血糖用高渗糖，高血糖用胰岛素、肝昏迷用谷氨酸、纠正休克，限制液体入量<3000ml/d以免脑水肿。

　　三、预防并发症

　　口腔护理预防真菌感染;翻身拍背、湿化气道预防吸入性肺炎;定时翻身、按摩、气圈或海棉垫预防褥疮;留置尿管以防泌尿系感染。

（实习编辑：古茜文）