晚上10点多钟，笔者正准备入睡，住在楼下的张嫂急迫的来敲门。原来丈夫老张在入睡前排尿时，突然晕倒在地，让我快去看一看。笔者一边下楼一边告诉她，不要慌，这是排尿性晕厥。到了她家，看到张大哥已经苏醒，检查也没发现明显摔伤等异常，大家这才放了心。为了防止今后再次发生这种现象，笔者把注意事项告诉了他。

　　排尿性晕厥是一种反射性晕厥，一般多在夜间起床排尿过程中或排尿将要结束时发作，白天排尿时也可能发生。绝大多数发生于老年男性。发作前一般没有明显征兆，发作时会出现短暂的意识丧失。多数老人苏醒后无明显不适感，少数人会出现轻微头昏，休息片刻后症状会消失。但极少数反应严重者，晕厥摔倒后会造成不同程度的摔伤，个别患者还可能诱发严重的心律失常而危及生命。因此，老年人对排尿性晕厥不可掉以轻心，应做到防患于未然。

　　发生排尿性晕厥虽与多种因素有关，但关键是植物神经功能紊乱。人在入睡时交感神经处于抑制状态，刚睡醒时尚未恢复正常。加之一些老年人入睡前可能饮水较多，尿量与尿的次数增多，特别是男性老人多伴有不同程度的前列腺增生，常出现排尿不尽、残尿增多以及尿频、尿急等症状，排尿时伺延长；或因为突然体位改变（如由坐位突然站起）或排尿后膀胱压力骤减，腹腔内静脉扩张，造成回心血量下降，出现暂时性脑血流量减少，大脑短时间内缺血缺氧而导致晕厥。若排尿时迷走神经兴奋，血管扩张，减少了回心血量，导致心排血量不足，血压下降，出现脑供血不足，也容易引起晕厥。若迷走神经兴奋抑制心率，心脏功能差的老人则可能引发心率失常。

　　一旦发生排尿性晕厥，应立即让老人平卧，头部放低，抬高下肢15分钟，以增加回心血量，并解开衣领与腰带。如出现恶心呕吐，则应让头部偏向一侧，以防引起窒息。意识恢复后，可慢慢扶其坐下，休息半小时后再让其慢慢站立，避免因站立过快再次引起晕厥。若并发心律失常或骨折等，则应送往医院及时请医师进行急救处理。

　　为了减少与防止排尿性晕厥的发生，应注意采取以下措施：①加强锻炼，提高身体素质，提高交感神经的应激能力。②睡前不宜饮水过多，睡前3小时内不可超过500毫升，并注意睡前将尿排空。可在床前放一尿壶，以减少起床入厕次数。③老人入厕起床时动作要缓慢，醒后尿意急迫时，可先在床边坐片刻，并反复深呼吸数次再去排尿。④年高有心脏病的老人，或经常服用安眠药的老人，夜间排尿时应采取坐位，而且身边应有人照看。不要关厕所的门。这样发生意外时，家人与医生救护比较方便。⑤排尿时要缓缓用力，不可用力屏气。若预感有头晕、眼花、心慌、双下肢发软、面色苍白等征兆时，应立即蹲下或坐在马桶上。⑥避免过度劳累。患有慢性疾病者，要及时进行病因治疗。

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（实习编辑：朱文斌）