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单纯甘油三酯高怎么办?

更新时间:2010-09-24 02:59:57

自上世纪90年代以来,流行病学及临床资料都提示,高甘油三酯血症与冠心病事件和冠心病死亡有极为密切的关系,甚至有些资料提示高甘油三酯是急性心肌梗死的独立危险因素。一些基础研究发现了富含甘油三酯的脂蛋白致动脉粥样硬化的直接证据。现在公认,高甘油三酯等三项血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇升高及高密度脂蛋白胆固醇降低),即脂质三联症中,每一项都是冠心病独立的危险因素。血清甘油三酯大于1。70毫摩尔/升时就要进行治疗。

  得了高脂血症后改变不良饮食习惯、适当增加运动、减肥等很重要。另外,如果高脂血症是由糖尿病、代谢综合征、肥胖等引发,要积极治疗原发病。

  目前临床上用于降低甘油三酯为主的药物主要有两类:一是激活脂蛋白代谢酶类,促进甘油三酯水解的药物,如贝特类。目前常用的贝特类有非诺贝,100毫克,每天3次(或微粒型20毫克,每天1次),口服;苯扎贝特,200毫克,每天3次,或600毫克,每天2次,或缓释型,900毫克,每天1次,口服;吉非贝齐(诺衡),600毫克,每天2次,口服。二是阻止其他脂质在体内合成,如烟酸类。目前常用的烟酸类药物有烟酸,100毫克,每天3次,以后逐渐增至每天1000毫克,口服;烟酸肌醇,200~400毫克,每天3次,口服;阿昔莫司,250毫克,每天1~3次,口服。

  另外,他汀类药物如洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等均为降低胆固醇及升高高密度脂蛋白胆固醇为主的药物,同时亦有降低甘油三酯的作用。以上药物均应在当地医师指导下服用。

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