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踝关节扭伤之我见

更新时间:2010-09-24 19:56:56

  鉴于本人前几次跟美女打球总是扭伤踝关节,痛苦不言!故发此贴,请筒子们小心!小心! !再小心! ! !

.hzh {display: none; } 踝关节扭伤治疗详解


 


  踝关节不稳定可分为二种类型:

  1.旋后性不稳:由于反覆的踝关节跖区内翻损伤,引起距腓前韧带、跟腓韧带断裂,有时还可能外踝骨折。

  2.旋前性不稳:由于反覆的踝关节外旋和外翻,引起三角韧带、下胫腓韧带断裂。

  踝关节受伤最常见的是扭伤,其中大部分是属于「内翻受伤」。那是当向内侧扭转踝关节而牵拉外侧韧带时,外侧韧带就会有疼痛感(特别是距腓前韧带)。外翻扭伤很少见,主要是因为和外侧相比,内侧有强韧有力的三角韧带,而且外踝关节的腓骨下端可防止足踝过分外翻。

  由于人体本来就有自己修护软组织的能力,但应给予适当的机会,即适当的RICES。 R(rest)休息、I(ice)冰敷、C(compression)压迫、E(elevation)抬高、S(support)支撑。因脚踝为每日行走必须使用的部位,愈合本来就会比较慢,在尚未愈合就勉强使用,致旧伤复发,愈合更难。若脚踝一再的发生疼痛现象,正表示其软组织尚未完全痊愈,应给予足够的休息机会,否则,一旦复发,得不断忍受疼痛,而变成慢性发炎。唯有足够的时间,让软组织彻底修护,才是根本解决之道。

  扭伤的程度可分为三度:

  1.轻度扭伤(Ⅰ°):病人踝关节内翻受压迫。检查时,有少数肌纤维断裂,在外韧带上有压痛及肿胀的情形,很少形成血肿。通常为距腓前韧带过度牵张。有轻度炎症反应。

  2.中度扭伤(Ⅱ°):病人主诉有撕裂感,可发现相当广泛之肿胀,外韧带上出现压痛,通常有瘀血现象。有部分韧带纤维断裂,而并非完全断裂,但不丧失肌肉的形态及功能,出现不同程度的关节功能丧失。此力量通常大到足以令邻近韧带伤害到某些程度。主动或被动的牵拉均可引起疼痛。

  3.重度扭伤(Ⅲ°):病人主诉在伤害之时有剧烈之撕裂感觉。检查时,在外踝出现广泛之肿胀和压痛,韧带纤维完全断裂,通常有明显的血肿。向前牵曳检查表现出松弛的现象,关节呈不稳定现象,功能丧失,即站起来;脚踝会歪向一边。外侧韧带有一或多条发生韧带纤维完全断裂,且邻近构造合并发生程度较重之伤害,修护过程缓慢。

  踝关节扭伤后的复健:

  (一)急性期之复健:可进行冰敷及绷带加压包扎,抬高患肢。在受伤的12-24小时内,至少每小时进行20分钟的冰敷。冰敷时可用布袋将碎冰块包裹起来,然后包扎在踝关节周围或用冰块轻轻按摩踝关节均可。 24小时后,较轻的扭伤,可开始做踝关节的牵伸练习和外翻的等长练习。

  (二)慢性期之复健:

  1.热敷。

  2.仪器治疗。例如:雷射、超音波、中频干扰波、低频经皮神经电刺激等方法。其目的在于减轻疼痛及减少发炎。

  3.按摩。此法可增加血液循环、促进组织修护。

  4.使用护具。可借压缩作用,防止肌肉过度收缩,并保护关节。

  5.肌内效贴布(kinesio tapping)。为治疗关节和肌肉疼痛而开发的贴布,具伸缩性,可使皮肤下的血液和淋巴液畅通,有治疗肌肉疼痛的效用。

  kinesio tapping有四种机能:

  (1)调整神经回复本来的机能,有保护肌肉的效果。

  (2)改善浮肿及内出血,使组织压下降,并减轻疼痛及不适感。

  (3)有镇痛的效果。

  (4)能调整筋膜,使肌肉的机能正常化。

  在使用肌内效贴布时,最好由专的?臃雷o师及物理治疗师,来实施贴扎,以免因手法错误,而导致反效果。

  6.?又委??

  (1)伤后7-10天之?讧徒。 ?

  a.可进行未固定关节的主动和被动?印W龈?斓?坷?动,每次?硬怀?^5分钟,也可先热敷后再进行行走练习及脚趾摹仿写字等的动作。此举为改善踝关节的活动度,直到各方向的活动都不痛。

  b.冷热交替浸泡。先将受伤的足部浸于温水中浸泡10分钟,然后作踝关节和足的全范围活动3分钟,再放入冰水浸泡3分钟。反覆约3次,于冰水结束。若浸泡期间发生肿胀,可延长冰水浸泡的时间。

  c.在每次治疗后,需重新将绷带及支撑带绑回。 第一页 1 2 下一页 最后一页

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