腰腿痛患者的自我手法治疗主要有以下几种：

　　一是牵涉性腿痛。多见于老年人。患者的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适，只是觉得活动不灵便;腿痛的特点是隐痛不适，白天轻晚上重，X线片上显示长了程度不同的骨刺。

　　二是下肢动脉功能不全。这种腰腿痛的特点是，行走时加重，休息片刻后迅速消失。

　　三是下肢供血障碍。它的疼痛规律是活动时不加重，休息后也不减轻，只有经常变换姿势和体位才能缓解。

　　四是老年脊柱强硬。检查可发现患者胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围，腰背部肌肉发僵;腰和腿持续隐痛不适，休息后反而加重，活动时才感到轻松。

　　五是退行性脊椎滑脱。这是老年人得的一种病，腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解，休息不活动时反而加重。X线片上显示脊椎下关节突增生，腰椎向前滑脱不超过五分之四，一般多发生在第4腰椎。

　　腰腿痛自我治疗的手法分为以下五个步骤：

　　1.捏跟腱：跟腱位于足跟的后上方。患者坐在床上，用两手拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可。

　　2.推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿“肚儿”;如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是患者坐在凳子上，用掌根或大鱼际保持压力由上向下推，局部可以涂按摩乳或隔着一层软布，推20至30次。

　　3.点穴：第一个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点，第二个穴位是大腿后方中央，第三个穴位是在小腿肚中央，第四个穴位在内踝的后方。让患者跪在床上，家属用中指或拇指按在其穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。

　　4.抖腿：患者站立，用健侧腿持重，患侧放松，家属用手掌按在其患侧大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟;然后，患者坐下，微屈膝关节，家属的手掌按在其患侧小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。

　　5.牵拉：患者趴在床上，双手抓住床头，由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉，待患者感到疼痛减轻或消失。家属要维持这种牵拉力，直至没劲了为止，连续牵拉5至10次。

　　除了上述自我手法治疗外，患者还应该注意保暖防潮，经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲下起立活动，以利于腰腿痛的防治。

（实习编辑：伍智聪）

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