泪道扩张、探通与冲洗

　　适应证：因溢泪症状，需作泪道诊断性检查者，或因泪道狭窄，需作泪道扩张、插管等手术治疗者。

　　术前准备及麻醉：结膜囊内滴入1%地卡因2～3滴，再用蘸有地卡因的棉签夹于上下泪点间5分钟，作表面麻醉。

　　手术步骤：

　　1.病人取坐位，用一手指将下睑内眦部皮肤向下牵拉，看到泪点乳头后，以锥形泪点扩张器探查泪点位置，找到后将扩张器边捻转边垂直插入泪点，下插2mm。

　　2.然后将泪点扩张器向外眦方向回转90°，变为水平位，如法向鼻侧泪小管内推进2mm。推进时要将下睑皮肤向颞侧拉紧。上泪点插入方法相似。

　　术中注意事项：避免假道。

　　术后处理：每日滴抗生素眼液，只少1周。

　　术后并发症及处理：

　　如发生假道，除每日滴抗生素眼液外，应全身使用抗生素3～5天，防止产生感染。

（实习编辑：张婷）