▲水肿，可能的疾病：各种心脏病、肾炎、肾病综合征、肝硬化、甲状腺功能低下、妊娠中毒症等。

　　首诊科室：局部浮肿特别是非对称性水肿：首诊外科；水肿最先见于人体的下垂部位如足、踝部，见颈静脉怒张、奇脉、伴有心脏病史：首诊心内科；水肿最先见于晨醒时的眼睑和面部，见有蛋白质、管型尿、血尿，伴有肾脏病史：首诊泌尿内科；见有蜘痣、黄疸、肝脾肿大、腹水，伴有肝脏病史：首诊消化内科或感染科；伴有指压后非凹陷性水肿，反应迟钝、畏寒、脱发：首诊内分泌科；妇女妊娠后，伴有蛋白尿、高血压：首诊妇产科。

　　▲肥胖，可能的疾病：间脑性肥胖、肥胖生殖无能症、皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛B细胞瘤等。

　　首诊科室：不伴任何症状的单纯性均匀肥胖，食欲良好：无需治疗或减肥门诊；伴明显颅脑病史和明显头痛、性功能减退、尿崩症等：首诊神经内科；伴进行性向心性肥胖、高血压、糖尿病等：首诊内分泌科；女性患者伴多毛、月经异常、疼痛性皮下脂肪结节：首诊妇科或内分泌科。

　　▲淋巴结肿大，可能的疾病：各种微生物感染、恶性淋巴瘤、白血病、各部位癌肿转移等。

　　首诊科室：伴有疼痛或压痛、发热、皮疹、线状皮肤潮红：首诊感染科或内科；伴有低热、消瘦、盗汗：首诊感染科或传染科；伴有发热、贫血、出血和肝脾肿大：首诊血液内科；伴有鼻衄、鼻塞、头痛、听力减退等：首诊五官科；局部单一的无痛性淋巴结肿大：首诊普外科；伴有下肢破溃的腹股沟淋巴结肿大：首诊普外科；伴有进行性淋巴结肿大，而无明显的感染症状：首诊肿瘤科。

　　▲黄疸，可能的疾病：肝炎、肝硬化、肝癌、化学药物中毒、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、胰腺癌、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、先天性非溶血性黄疸、恶性疟疾、误输异型血等。

　　首诊科室：伴腹痛、发热、白陶土样便、皮肤瘙痒：首诊普外科；黄疸前出现发热、乏力、厌油滑腻食，伴肝区疼痛：首诊消化内科、感染科；伴乏力、贫血、酱油色尿、寒战、高热、呕吐：首诊血液科；新生儿黄疸加深：首诊儿科；接触疫区，伴寒战、高热、休克：首诊感染科或普内科。

　　▲紫绀，皮肤、黏膜出现广泛的青紫颜色，以嘴唇、指端、面颊明显。可能的疾病：各种严重的呼吸系统疾病，先天性心脏病，心力衰竭，缩窄性心包炎，休克，血栓性闭塞性脉管炎，雷诺氏病，电击，溺水，磺胺类、亚硝酸类、非那西丁等药物及食物中毒等。

　　首诊科室：急性全身性紫绀，伴有多吃盐腌不久的咸菜、硫化物、磺胺类、亚硝酸类药物，出现中毒症状：急诊内科；多次反复发作的紫绀：首诊心血管内科或心血管外科；慢性紫绀，伴呼吸道症状：首诊呼吸内科。

　　▲头痛，可能的疾病：颅内感染、脑血管病、颅内肿物、颅脑外伤、高血压、副鼻窦炎、神经血管性头痛、青光眼、中耳炎、神经衰弱等。

　　首诊科室：伴剧烈头痛、发热、呕吐、项部僵硬、听觉和视觉过敏：首诊神经内科；伴突然剧烈头痛，后有偏瘫、失语、昏迷：首诊神经外科或内科；疼痛呈深部隐痛，用力、转头、咳嗽时加重，伴其他神经系统体征：首诊神经外科或肿瘤科；外伤后突发的头痛剧烈，伴恶心、呕吐、神志不清：首诊神经外科；伴有高血压病史，突然疼痛、恶心、呕吐、手足麻木：首诊心内科或神经内科；伴有鼻塞、流脓涕或耳部流脓：首诊耳鼻喉科；伴有屈光不正、用眼过度疼痛加重，休息后好转：首诊眼科；伴失眠多梦，疼痛部位不定与情绪有关：首诊神经内科。

　　▲抽搐，可能的疾病：癫痫、糖尿病、颅内感染、脑肿瘤、脑寄生虫、低血钙、食物中毒、狂犬病、破伤风等。

　　首诊科室：有癫痫病史，突然出现数分钟的意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、大小便失禁、四肢抽搐：首诊神经内科；伴有糖尿病史，在吃得少或晨起时出现头昏、心慌、冷汗：首诊内分泌科；老年人或伴有甲状腺功能低下病史，出现腕和手强直性痉挛、小腿抽动：首诊内分泌科；伴有头痛、发热、恶心呕吐：首诊神经内科；伴有食用发芽马铃薯、毒蘑菇史，出现恶心呕吐、腹泻：首诊内科；伴有被狗咬伤史，出现兴奋不安、怕水、怕光、怕风：首诊感染科或普外科；伴有外伤史，出现牙关紧闭、苦笑面容：首诊感染科或普外科。

　　▲眩晕，可能的疾病：美尼尔氏综合征、迷路炎、脑肿瘤、椎基底动脉供血不足、前庭神经元炎、癫痫、偏头痛、屈光不正、颈椎病、颈动脉窦综合征、神经衰弱、体位性低血压、心脏病、血液病等。

　　首诊科室：伴耳鸣、听力下降：首诊耳鼻喉科；伴中耳炎、耳聋：首诊耳鼻喉科；伴长期耳聋、耳鸣渐头痛、恶心：首诊神经外科；老年人伴高血压、糖尿病：首诊心血管内科；两周前伴有呼吸道感染或腹泻：首诊神经内科；伴短暂意识丧失、抽搐：首诊神经内科；新配眼镜后伴有站立不稳：首诊眼科；常在头部突然转动或体位突然变化时出现：首诊心血管内科。

　　▲昏迷，意识丧失称昏迷，晕厥只是短暂的意识丧失。可能的疾病：脑外伤、脑出血、脑血栓、脑肿瘤、癫痫、脑炎、脑膜炎、糖尿病性昏迷、尿毒症性昏迷、肝昏迷、肺性脑病、心源性昏迷、甲状腺性昏迷等。

　　首诊科室：发生昏迷，应即刻拨叫120急救中心或就近送医院急诊科处理。

　　▲耳聋，可能的疾病：外耳道耵聍阻塞、外耳道炎、鼓膜损伤、耳硬化症、中耳炎、先天性神经性耳聋、外伤性神经性耳聋、老年性耳聋、流行性腮腺炎、脑膜炎、美尼尔氏综合征、突发性耳聋、药毒性耳聋、听神经瘤、脑干神经胶质瘤、外耳中耳肿瘤、甲状腺功能减退等。

　　首诊科室：一般首诊耳鼻喉科儿童感冒后伴耳痛、耳道流液：速诊耳鼻喉科；儿童学语不能、言语不清、发音不佳：首诊耳鼻喉科；甲状腺功能低下病人出现双侧双称性听力下降：首诊内分泌科；使用奎宁、链霉素、卡那霉素、妥布霉素等药物：立即停药就诊耳鼻喉科；长期在高噪声环境下工作，伴耳鸣和波动性听力损失：脱离环境就诊耳鼻喉科。

　　▲咽喉痛，可能的疾病：急性扁桃体炎、急性咽炎、咽白喉、鹅口疮、奋森咽峡炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、急性喉炎、传染性单核细胞增多症、粒细胞缺乏症、急性白血病、咽喉部肿瘤、吞咽神经痛、茎突综合征等。

　　首诊科室：一般咽喉痛：首诊耳鼻咽喉科；伴发热、皮疹、消化道症状及传染病疫区或病人接触史：首诊传染科；伴口腔黏膜散布奶渣样斑膜、扁桃体表面覆盖灰白色假膜：首诊传染科或五官科；由骨刺等食物造成咽喉部梗嵌：立即急诊耳鼻咽喉科取出；成年男性饮酒后伴吞咽困难、饮水呛咳、高热、呼吸困难：急诊耳鼻咽喉科；有感冒史或发音过度，出现声嘶、发热、咳嗽、呼吸困难：急诊耳鼻咽喉科；血液疾病常伴有肝脾肿大，淋巴结肿大及相关的症状：首诊血液科。

（实习编辑：王俏茹）